浅谈医院档案管理的信息化建设
摘 要：档案是一种具有不可再生性与原始性的信息资源，在新医改不断深化的背景下，对医院管理工作提出了更严格的要求。医院档案是对医院各项工作形成的历史记录，是一种特殊的信息资源，为临床医学提供相应的依据。在整个医院管理中医院档案管理是最重要的部分，建立档案的信息化管理，使其管理更加科学化与方便化，完善传统医院档案管理的弊端，进一步促进医院档案的连续性与完整性。
关键词：医院档案管理；信息化建设；现状；应对途径
目前，医院发展已离不开信息化技术。在医院信息化建设过程中，需对医院的档案管理系统进行完善，确保医院档案管理系统能正常稳定的运行，这对降低医院医疗纠纷起着重要作用。
一，医院档案管理信息化建设的价值
医院档案信息化建设能够提升医院管理水平，满足社会发展的客观需求，提升医院档案管理的工作效率等，可以说，其信息化建设有着重要的现实意义。具体如下：
（1）提升医院管理水平。档案管理信息化建设可全面提升医院档案管理人员的整体工作效率和服务质量。在信息化档案建设过程中，计算机技术为其提供了技术上的支持，也为医院各个部门提供了便利的沟通渠道。在信息化环境下，医院各个部门获取信息也变得越来越便捷，这样能更加完整地反映出医院档案信息化建设中存在的一系列问题，为医院的管理者进行决策提供了有效的信息参考。
（2）满足社会发展的客观需求。医院的现代化水平代表了当今社会的经济发展水平。医院的信息化建设会受到当地经济的影响，同时，当地经济建设也会促进医院信息化建设的进程。由此可以看出，二者是相互促进的关系。医院在进行档案管理工作时，均是采用计算机网络技术对档案进行实时管理，改变了传统的工作流程，有效实现了各个部门间无缝对接。
（3）提升医院档案管理的工作效率。计算机信息技术在医院管理中的开展，能使医院各部门工作人员的自身工作理念发生变化。医院档案的信息化管理可方便各部门及时获取数据信息。此外，医院各部门还可借助互联网来实现资源信息共享，可避免信息出现重复的情况。最重要的是降低了信息传递中对时间、人力、物力的消耗，有效促进了医院整体管理效率的提升。
二，医院档案管理信息化建设现状
（1）档案管理格局。医院只管理文书、会计以及科研档案等，对于人事档案、影像图文档案以及病历档案的管理并没有统一的管理原则与标准。这些不同部门的管理不利于档案的保存，同时也给使用者带来极大的不便，进而增加了医院的管理成本。
（2）档案保管。随着医院的不断发展，记录医院发展史的资料在不断增加，要完整、全面地保存这些资料，就需要一个大型的库房，而且档案资料很容易发生霉变、氧化以及鼠类的破坏，这些都是不可避免的。
（3）档案检索工具。建立档案检索工具，需要人工进行制作，花费大量的人力与时间。在利用的时候还需要人工查找，流程十分繁琐，而且效率低下。档案工作服务模式还是局限于使用者上门，传统、封闭式的工作模式不能有效地被广大医护人员所利用，也就无法实现档案资源服务临床的作用了。
（4）档案管理程度低。档案管理标准化在一定程度上决定着归档信息是否可以被有效利用，标准化程度低直接影响着医院档案信息化建设的开展，导致循环往复的低水平建设。目前，医院的收费系统、检验系统、统计系统等各个部门并没有统一的系统，规格不同，不可以通用，这就导致了档案管理系统存在着存储档案资料方式、接口不同以及无法交换等问题，无法实现档案信息资源的共享。在信息网络建设当中，档案信息系统与网络建设层次不一，没有统一的标准，达不到高效的服务与规范模式。医院内部的数据分析因为没有统一的规范与标准，不能实现档案信息共享的需求，当然无法进行档案的信息化管理。
三，医院档案管理信息化建设的应对途径
（1）完善医院档案信息化管理系统，实现医院档案信息一体化管理。医院应对档案信息管理系统进行不断创新以适应地方发展。同时，在创新过程中对医院的档案管理系统进行规划和整理，协调好医院各部门的工作内容，进而达到提升医院档案管理水平的目的。在完善医院档案管理系统时，应采用双轨制来对医院的档案管理工作进行监督。技术人员必须遵循标准化、规范化的原则，从而保证医院数据材料的完整性和安全性。医院在运行与管理的过程中可以大量获得信息、利用信息以及处理信息，在医院综合管理体系中，档案管理系统其实就是一个信息资源的子系统。但是现在的医院信息管理体系主要是档案和其他信息分开管理，并不是统一进行管理，相互之间缺乏一定的联系与协调关系。所以，需要将档案管理子信息资源融入到医院整体信息化管理当中，这样就可以节省大量的人力、财力与物力，减少医院在管理方面的成本投入，还可以提供更多的信息资源，形成具有综合效益的资源数据库。医院实行档案、信息管理一体化，建立高效、功能完备、机构合理的信息中心，就可以满足当下医院建设信息现代化的需求。
（2）加强医院档案信息化人才培养，建立一支高素质的档案队伍。信息化是当前医院档案管理的主要核心，而这一点对传统的医院档案管理来说，挑战性极大。在信息化建设过程中，医院工作人员必须具备较高的专业技能和综合素养。此外，医院管理部门应定期对档案管理人员进行培训，重点培训其信息化档案管理能力。在学习档案管理信息化的专业技能时，可在学习过程中适当增加一些奖罚政策，以促进档案管理工作人员的学习积极性，保证医院档案管理信息化系统能稳固发展。医院在建设档案信息化人才队伍时，可通过对现有档案管理人才进行信息化培养来达到提升医院档案管理人才的目的。檔案管理人员不仅是资料的保管者也是信息的传播者与利用者。首先，医院领导建立分工明确、权责统一的管理制度，制定严密的规章，保证各个管理人员可以各尽其职，对于管理中出现的问题可以及时、有效的解决，促进医院档案管理工作顺利进行。以此保证电子档案的质量与安全。在明确职能分工前，需要对管理人员进行专业的评定，对于管理水平较差的人员需要进行一定的培训，掌握信息知识与医疗工作的流程，提高档案管理能力与分析能力。同时，档案管理人员的素质也影响着电子档案的真实性与可靠性，注重其品德与业务水平，使得档案管理人员符合新形势的要求，而且还需要对档案管理进行定期的考核，促进其不断完善自己。
此外，全面维护医院档案管理的信息化建设。在医院档案管理信息化的建设过程中，计算机网络通信技术的应用对其起到了巨大的促进作用。及时对档案管理系统硬件设备及软件设备进行维护可保障系统的正常运行。全面加强维护力度，控制好安全权限，可以确保医院档案信息的安全性不受影响。医院除了要保证档案管理信息化设备正常使用，还应不断更新医院的各项规章制度。
结语
医院档案管理在新形势下变得更加重要，是信息时代背景下每个医院必须面对的课题，新的医疗改革为医院的发展带来了机遇与挑战。紧跟社会发展的脚步，创新管理方法，加强对医院档案管理工作的信息化建设，以医院的实际情况出发，认真探究医院档案管理的新方法以及管理手段，尊重我国的基本医疗国情。不断提高档案管理人员的综合素质，院领导要充分重视医院档案管理工作，利用好医院档案信息资源，提高服务质量，为我国卫生医疗事业的发展提供强大的推动力。
参考文献
[1]刘宇峰.浅谈新形势下医院档案管理现代化问题及相应对策[J].科技展望，2016，26（30）
[2]赵丽佳.新形势下医院档案管理现代化面临的问题及对策分析[J].中国培训，2016（08）
（作者单位：山东省金乡县人民医院）