医院消毒供应室消毒隔离制度

　一、供应室周围环境应整洁，无污染源。严格区分清洁区、潜在污染区、污染区，路线采用强制通过的方式，不准逆行。严格区分无菌物品、清洁物品和污染物品，流水操作不逆行。消毒与未消毒物品须严格分开放置，并有明显标志，各个区域有专用抹布和拖把，不得交叉使用。

　二、工作人员操作前后认真洗手;必须熟练掌握各类物品的消毒、洗刷、清洁和灭菌的方法程序和质量要求以及各类物品的性能、保养方法和使用范围。

　三、供应室工人必须经培训后方可上岗，消毒员应持有上岗证。

　四、供应室内保持清洁、整齐，墙上无灰尘、霉点、裂缝、蜘蛛网。每天用消毒液擦拭各个工作室内物体表面一次，地面用消毒液拖地，每周一次大扫除。

　五、无菌物品收发、污染物品的接收，均应有单独窗口和专职人员。

　六、送回供应室的医疗器械,必须先用多酶液浸泡后再洗净擦干，经高压蒸气灭菌后备用。

　七、下收下送配有专人分别负责无菌物品的发送、污染物品的接收。下送车有明显标志，每次收发回来应用消毒液擦拭下送车，每周用消毒液彻底擦拭。

　八、压力蒸汽灭菌操作程序严格按照《消毒技术规范》执行。使

　用时必须进行工艺监测、化学监测、生物监测。工艺监测必须每锅进行;预真空压力蒸汽灭菌器每日灭菌前进行 B-D 试验，排气系统正常方可使用:生物监测每周进行一次，所有的监测必须作好详细记录，资料保存 3 年。

　九、已灭菌物品应立即存放于清洁间专用储物架或储物柜内。清洁室应干燥通风，排气扇向外排风，室内、柜内清洁，无积灰。

　十、进入清洁室前要洗手、戴口罩、更衣换鞋。

　十一、无菌物品接收时，应检查无菌包标记是否完整、包布是否清洁干燥。

　十二、灭菌合格物品必须有明确的灭菌标识和有效期，专室专柜存放，并且有效期不得超过七天。过期或有污染可疑的必须重新灭菌。

　十三、无菌室每天空气消毒一次，每次 60 分钟，并有记录。

　十四、供应室室内组装间、无菌间必须每月做空气监测一次;各区域的物表、工作人员的手必须每月进行一次微生物监测。所有的监测必须作好详细记录，资料保存 3 年备查。

　十五、一次性使用无菌医疗用品，须拆除外包装后，方可进入清洁室单独存放，并严格按照一次性医疗用品管理办法实施管理。