专利技术需求信息表

　专利技术需求信息表

　报送单位或个人：

　（盖章或签名）

　需求名称

　需求描述

　 转化形式 □转让

　□许可

　□合作开发

　□作价投资

　联系人及电话

　 有 效 期

　备

　注