证书回邮信息登记表

　证书送达信息登记表

　企业名称

　 证书送达地址

　 收件人姓名

　 收件人手机号

　 证书变更内容

　（领取变更证书需填写；领取公告证书不需填写）

　 是否保价

　 副本封皮

　 个 个

　（个数可以为 0，不得超过副本数）

　法人签字：

　单位公章（盖章）