输液室消毒隔离制度 1 、注射器、输液器等医疗器具一人一用一消毒。
2 、止血带一人一用一消毒（健之素 500mg/l 浸泡 30 分钟，晾干备用）
3 、磨口瓶、泡镊桶每周高压灭菌二次（健之素 500mg/l 浸泡，干燥后高压灭菌）并进行化学监测（3m 指示胶带、121 指）
示卡）。
4为 、台面、门把手每日用健之素擦拭，浓度为 500mg/l ，并有记录。每月做一次细菌培养。
5 、紫外线空气消毒每日二次，每次 60 分钟，并记录消毒时间、累计时间、执行者签名，每季度进行一次强度监测，灯管使用时间不超 1000 小时，每周用 95% 酒精擦拭灯管一次，并记录。每月做一次空气细菌培养。
6 、灭菌后无菌器械包有效期为 7 天，使用后器械清洗、干燥、保养、打包、高压灭菌，并进行化学监测（3m 指示胶带、121 ）
指示卡）。
7 、医疗废物按要求分类，盛在装有标识的桶、袋内，装袋 不能超 3/4，每日由卫生员统一回收，并双签名。
8、 病人按压针眼的胶贴嘱病人放在指定位置，不准乱放。
9、
供应室消毒隔离制度 一、供应室周围环境应整洁，无污染源。严格区分无菌区、清洁区、污染区，路线采用强制通过的方式，不准逆行。严格区分无菌物品、清洁物品和污染物品，流水操作不逆行。消毒与未消毒物品须严格分开放置，并有明显标志，各个区域有专用抹布和拖把，不得交叉使用。
二、工作人员操作前后认真洗手；必须熟练掌握各类物品的消毒、洗刷、清洁和灭菌的方法程序和质量要求以及各类物品的性能、保养方法和使用范围。
三、供应室内保持清洁、整齐，每天用消毒液擦拭各个工作室内物体表面一次，地面用消毒液拖地，每周一次大扫除。
四、无菌室每天空气消毒两次，每次 60 分钟，并有记录。
五、每日消毒工作要有记录，已经消毒的物品，必须有消毒人员签字后方可领用。
六、无菌物品收发、污染物品的接收，均应有单独窗口和专职人员。
七、配有专人负责无菌物品的发送，下送车有明显标志，每次收发回来应用消毒液擦拭下送车，每周用消毒液彻底擦拭。
八、送回供应室的医疗器械，必须先用多酶液浸泡后再洗净擦干，经高压蒸气灭菌后备用。
九、灭菌合格物品必须有明确的灭菌标识和有效期，已灭菌物品应立即存放于无菌间，专室专柜存放，并且有效期不得超过七天。过期或有污染可疑的必须重新灭菌。
十、无菌室应干燥通风，排气扇向外排风，室内、柜内清洁，无积灰。十 一、进入无菌室前要洗手、戴口罩、更衣换鞋。
十二、压力蒸汽灭菌操作程序严格按照《消毒技术规范》执行。使用时必须进行工艺监测、化学监测、生物监测。工艺监测必须每锅进行；预真空压力蒸汽灭菌器每日灭菌前进行b-d试验，排气系统正常方可使用；生物监测每月进行一次，所有的监测必须作好详细记录，资料保存 3 年。