职能部门督查质量与安全持续改进记录表
职能部门：
科室：
年
月
日 存在问题
原因分析
整改计划及实施
督查人签名：
科主任签名：
年
月
日 上月存在问题效果评价（有数据的要用数据说明）
下月质控重点
督查人签名：
科主任签名：
年
月
日 注：此表一式两份，检查科室留存一份，被检查科室留存一份
职能部门督查质量与安全持续改进记录表
职能部门：
科室：
年
月
日 存在问题
原因分析
整改计划及实施
督查人签名：
科主任签名：
年
月
日 上月存在问题效果评价（有数据的要用数据说明）
下月质控重点
督查人签名：
科主任签名：
年
月
日 注：此表一式两份，检查科室留存一份，被检查科室留存一份