超过60岁的老年人,因为药物治疗而发生不良反应的危险性是一般成人的2.5倍。专家指出,老年人用药和成年人不同,在剂量和用法上都应加以注意。 老年人用药有特殊性:用药品种多而杂,易发生不良反应和相互作用;因所患多为慢性疾病,故用药时间长,易导致药物体内蓄积而中毒,并损害肝、肾和造血系统功能。所以老年慢性病患者应定期去医院检查,及时根据病情遵照医嘱调整药物和剂量。老年人各器官功能逐渐衰退,且由于生活环境和体质的差别,对药物用量个体差异大,耐受性低,因此,一般药物应用时,要从最小剂量开始,逐渐加量,摸索出既能控制病情,又能避免不良反应,且比较适合自己的剂量。
老年人同时用药不能超过5种。据统计,同时使用5种药物以下的药品不良反应发生率为4%。要抓住主要矛盾、选择主要药物治疗。如果病情危重需要使用多种药物时,在病情稳定后仍应遵守不超过5种药物的原则。
尽量选择一箭双雕的药物,减少用药数目。另外,要重视非药物疗法,这是有效的基础治疗手段。如早期糖尿病可采用饮食疗法;轻型高血压可通过限盐、运动等治疗;老年人便秘可多吃粗纤维食物、加强腹肌锻炼等,病情可能得到控制而无需用药。
对于服药的老年人出现新症状,停药明显好于加药。所以暂停用药原则,是现代老年病学中最简单、最有效的干预措施之一。