【中图分类号】R739.63 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）03-0-01
心血管系统常见病之一的冠状动脉粥硬化俗称冠心病，其临床表现主要有以下几点：一是典型胸痛；二是心悸和猝死；三是前区不适乏力等。此疾病不但发病率高，而且致死致残率也较高，对人体健康和生活质量的影响较大。截至目前，临床上针对冠心病的治疗已经基本成熟，既包括患者生活质量的指导和心理健康的干预，也包括血糖、血脂的药物控制等，同时，运动康复的治疗也开始逐渐趋于标准化。
随着医疗技术的发展，有氧运动在心脏康复中的作用日益突出。因此，本文以2年来（2015.2-2017.2）住院的冠心病老年患者为研究对象，就有氧运动对冠心病老年患者的心率波动和心功能指标的影响进行分析，现将分析情况作以下介绍。
1 资料与方法
1.1 资料 以2年来（2015.2-2017.2）住院的146名冠心病老年患者为研究对象。选取条件：①通过一系列检查以确诊，这些检查内容包括心电图、动态心电图和超声心电图等；②患者年龄在65至75之间；③根据病情分别分为低危、中危两个等级；④将糖尿病、高血压等基础疾病合并其中，并对这些疾病的控制产生助进作用；⑤体重指标小于30kg/㎡；⑥患者病史不超过36个月；⑦患者定期随访积极配合程度高，具有完整的临床资料；⑧患者在完全知情的情况下自愿参与。对照组和观察组资料差异在统计学上无意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组 治疗方法为常规法，具体内容如下：①开展健康教育，使患者充分了解冠心病的有关知识，提高其治疗的积极性；②通过科学的指导，使病人养成科学的生活习惯和饮食习惯；③对患者进行情绪和睡眠的科学管理；④规范合理用药，达到控制血糖血脂等的目的；⑤结合患者实际，制定常规适宜的锻炼计划，一般每天早晚各步行一次，步行距离在100至200米。
1.2.2 观察组 在对照组的基础上，引入有氧运动治疗，具体治疗方案如下：以6MWT为对照，结合Borg进行评分，公式为“Jungmann”。运动标准：6MWD不少于300米，运动方式主要为步行，每次步行时间在20分钟至30分钟，每周不低于3次；6MWD不低于300m，主要运动方式为手臂摇车、功率自行车等，运动时间为每周4次，每次时间分别为10min，10min，，15min，训练时间为12周。运动强度主要标准为“靶心率=170-患者年龄”，在此基础上，再通过Borg进行评分。
患者运动前应注意以下事项：①运动前后需要分别做5分钟的热身运动和放松运动；②整个运动过程均有亲属或医务人员陪同；③在进行康复运动的时候，如果呼吸困难，面色苍白等现象，应立刻停止运动；④运动时，患者必须随时携带有关药品；⑤以2周为单位，在单位时间内进行运动强度的调整，严格遵循循序渐进的方式进行锻炼。
1.3 观察指标
在测量患者心率指标时，其测量内容主要有RHR、HRmax、HRRI。运动结束30分钟后进行RHR的测量，或者在患者早餐后1h，且保持静息状态下进行检查；在6MWT过程中进行HRmax的测量；在运动结束1min后进行测量；运动治疗12周后，对每位患者的心率指标进行测定，且均由同一位醫师来完成。
1.4 数据分析
采取的应用软件为SPSS21.0，计量资料用（±s），检验时采用t表示，用%数表示计数资料，用表示，统计学意义无差异即P<0.05
2 结果
对比分析两组患者治疗前后的心率波动情况，观察组患者的HRmax、HRRI值均升高，而RHR值没有明显变化（P>0.05）；对照组以上指标均为发生明显该表，指标具体变化情况参加下表1
3 讨论
本文在运动处方制定时主要依据6MWT。其主要存在以下优势：①不行运动强度不大，适合所有人群，且这种运动方式简单、方便，患者不需要进行有关的专业训练；②患者步行可以达到机体整体运动的目的，人体外周循环等可以得到全面的反映；③大部分活动均可以通过这种方式实现，而且还可以通过这种活动达到身体机能的其他方面的锻炼，而且这种运动方式安全安全系数较高；④与心肺的其他运动相比，，这种方式经济系数较高，病人极易接受，同时坚持起来较为容易；⑤与CPET相比，6MWT对于冠心病的运动预测更加方便、简易；⑥部分不适合采用CPET的冠心病老年患者，可以采用这种方式。
通过以上分析可知，冠心病老年患者采取有氧运动治疗可以促进患者心率波动的改善，同时，还好促进其强心功能，有助于提高其生活质量。
参考文献
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