春风拂面的日子,医院中医针灸科却陆续接诊了多位口眼歪斜的患者,许多患者表示:“上午我还好好的,突然一下就口眼歪斜成这样子了,我才50多岁,不会是中风了吧?”
以患者陆先生为例,他工作繁忙,经常出差,有时火车一坐就是一夜。还喜欢坐在窗户边吹风。前几天起床时,陆先生发现自己面部僵硬,无法微笑,刷牙时嘴角还漏水,顿时紧张起来,难道是中风了?家人见状,赶紧陪他到医院就诊。经医生检查,确诊陆先生不是中风,而是“面瘫”了。好在只要及时采用中医针灸治疗,是可以获得较好的预后的。
面瘫分两种
无论是凛冽的寒风还是温柔的春风,是风都会扰人。像陆先生这样连日劳累,本就抵抗力减弱者,遇到风寒侵袭面部经络,就容易出现面瘫。
面瘫,在医学上分为两种,即中枢性面瘫和周围性面瘫。后一种在针灸科门诊最为常见,学名为“特发性面神经炎”,俗称“歪嘴巴”“吊线风”,多由面神经缺血、水肿、受压而产生症状,以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征。是一种常见病、多发病,不受年龄限制。
周围性面瘫的一般症状是口眼歪斜,绝大多数为一侧性,且右侧多见。在微笑或露齿动作时,口角下坠及面部歪斜更为明显。患侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻,泪液不能被正常引流而出现外溢。
多數患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、口角歪斜。部分患者可有舌前2/3味觉障碍,听觉过敏等。
治疗要趁早
周围性面瘫及时治疗,可以改善症状,提高痊愈率。但大约有20%的面瘫患者由于延误最佳治疗时机或者由于治疗方法不当留下后遗症。因此,面瘫治疗一定要趁早。
治疗原则是促进局部炎症、水肿及早消退,并促进神经功能的恢复。早期除了服用营养神经和激素的药物之外,主要采用中医疗法,包括针灸、内服中药、外敷中药、放血、耳穴压豆、穴位按摩、穴位注射、艾灸、梅花针等方法。同时可以配合物理疗法,常用的有超短波、低中频电疗、激光、药物导入等。具体使用哪种治疗方案,要请医生进行辩证施治,确定治疗周期。
面瘫患者自己要保护暴露的角膜,预防结膜炎,可用眼罩、眼药水、眼药膏等保护眼睛,尽量减少用眼。
还可以在医生指导下进行自我按摩,也可对患侧进行热敷,促进局部血液循环。面肌开始恢复时,需做面肌的肌力训练,做睁眼、皱额、吸吮、翘嘴唇、开口笑、提嘴角、吹口哨、噘嘴唇、拉下颌等动作,每次约20分钟,每日1次,直至康复。
预防面瘫要从小处做起:避免空调、电扇直吹身体;遇到大风和寒冷的天气,出门时要轻拍、轻按面部、耳后、颈部的一些重要穴位,增加自己的御寒能力;避免过度劳累。如果面部出现麻木等不适,应该及早就医。
(章琛、戴丽娟 整理)
(编辑 林妙)