【中图分类号】R192.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）03--02
近几年，我国医疗安全事件频繁发生，甚至可能发展成医疗暴力事件，严重威胁医疗行业的安全稳定。随着医疗改革不断深入，人们对医疗服务要求不断提高，同时可能增加护理人员的工作精神压力。若护理人员出现过度精神压力，可威胁其身心健康以及人际关系，降低工作热情以及护理效果，从而直接影响护理质量[1]。由于精神科室内工作环境较为特殊，与综合科护士相比工作压力明显升高，所承受的精神压力更大，同时影响护士参与医疗护理安全的积极性以及效果，严重者甚至威胁患者生命安全，受到医疗界相关人士广泛关注。因此我院展开研究，探讨精神科护士工作压力水平及其相关因素，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院精神科不同层级护士60名作为研究组，另选择综合科不同层级护士60名作为对照组。其中研究组年龄23-42岁，平均年龄（36.4±2.7）岁，護龄1-20年，平均护龄（13.5±3.4）年；对照组年龄24-43岁，平均年龄（37.0±2.8）岁，护龄1-21年，平均护龄（14.2±3.5）年。比较两组护士一般资料无明显差别（P>0.05），可进行对比。
纳入标准[2]：（1）均属于临床一线的护理人员，并从事临床护理工作1年以上。（2）经执业注册取得护士执业证书的临床护理人员。（3）目前仍在病房从事护理工作。（4）自愿参与本研究。
排除标准：（1）未取得护士执业证书的护理人员。（2）合并严重躯体疾病，脑器质性疾病、药物滥用、妊娠、哺乳期妇女及患有精神障碍者。（3）正服用影响心率及自主神经系统药物者。（4）因各种原因不能完成调查者。（5）不愿意参加本次调查者。
1.2 方法
精神压力分析系统是通过心率变异性分析交感和副交感神经调控心脏的相互作用反映自主神经系统活性，以此衡量被测试人员的神经系统调节能力。通过精神压力分析系统获取被测试人员的神经系统活性数据，并根据系统参数得出身体压力指数和心理压力指数，探讨两组护士工作压力有无差异。
1.3 观察指标
通过精神压力分析系统分析两组研究对象交感和副交感神经的平衡能力，并依据心率变异性的相关因素，评估和分析受测者的身体和精神压力负荷及心理情绪状况，根据系统参数得出身体压力指数和心理压力指数，对两组护士工作压力的比较。
1.4 工作压力比较
与对照组相比，研究组身体压力指数升高，差异具有统计学意义（P<0.05）；与对照组相比，研究组心理压力指数显著升高，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2 讨论
随着我国护理事业发展，护理工作在临床中发挥的作用越来越大，护理人员的整体素质不断提高，充分认识到护理工作在医疗中的重要作用，护理人员需要不断发挥自身主观能动作用，保证患者医疗安全。由于护理工作与患者安全息息相关，但护理工作中存在诸多不安全因素。其中护士是各项护理工作的直接实施者，加之工作繁琐，外界干扰较多，极易导致不良事件发生。其中精神科护士长期处于紧张状态，无法宣泄内心压力，极易导致身心疲倦，影响护理服务质量。姚雪莲等专家提出[4]，采取人性化的护理安全质量体系，合理配置护理人员资源，创建良好工作氛围，缓解护士心理压力，从而增强应对以及防范能力，保证护理质量以及效果。
压力是指某事物对人们的心理或者生理造成一系列应激反应，适当的精神压力能够刺激机体，若处于轻度紧张状态，可有效提高工作成绩以及自我要求；但长期、强烈的精神压力会增加护理差错，降低护理质量，因此若能够完全掌握护士的工作压力来源以及水平，并采取针对性措施进行缓解，有助于提高护士身心健康，并保证整体护理质量[5]。从上述表格中看到，研究组身体压力、心理压力指数较对照组高（P<0.05），说明研究组身体、心理压力较大，且工作压力明显较综合科护士提高。本研究通过分析发现影响精神科护士工作压力较大的相关因素有（1）自身医学知识不足，无法应对各种突发状况。（2）精神科患者均具有行为异常、意识失常以及生活无法自理等特点，严重者甚至自残或者伤害他人，因此护士受到强烈情感冲击，并缺乏安全。（3）工作量较大，长期生活不规律，极易出现失眠、易怒以及焦虑等情绪。
综上所述，精神科护士工作压力较大，且造成压力较大的相关因素较多，若能够全面掌握护士具体压力情况，采取针对性干预，可有效提高护理质量，保证患者安全。
参考文献
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杨惠青，肖凤新，唐莉莉等.心理干预对精神科护士职业倦怠及焦虑情绪的影响[J].全科护理，2016，14（8）：763-765.
姚雪莲，朱辉群，叶郁葱等.惠州市精神科护士工作压力与心理健康状况的调查[J].国际护理学杂志，2017，36（15）：2047-2050.
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