发展对象家庭主要成员及主要社会关系政治历史和现实表现调查表

　发展对象家庭主要成员及主要社会关系 政治历史和现实表现调查表 姓

　名

　性别

　民族

　与发展对象的关系

　出生年月

　政治面貌

　政历情况 “文革”时期

　十一届三中全会一来情况

　八九年政治风波期间

　有无参与“法轮功”与其他邪教组织

　遵纪守法遵守社会公德情况

　现实表现情况

　所在单位党组织审查意见 （党组织盖章）

　年

　月

　日