工作任务申报信息表 工作任务名称
接收或派出人员 ?接收人员
?派出人员 接收或派出人员 涉及国别
工作任务申报机构 机构名称
组织机构代码
机构负责人
机构地址
机构类型
设立时间
联系人
电话
手机
邮箱
所属专业领域 ?新一代信息技术
?集成电路
?医药健康
?智能装备 ?节能环保
?新能源智能汽车
?新材料
?人工智能 ?软件和信息服务业
?科技服务业
?其他：______ 工作任务 负责人 姓名
性别
年龄
身份证号
学位
职称
电话
邮箱
外方派出或接收 机构 机构名称
外方负责人
通讯地址
传真
邮箱
电话
工作任务简介 （500 字）
一、申请单位简介
二、外方派出或接收单位简介
三、岗位工作内容介绍
四、工作交流计划
五、接收（派出）青年科学家简介（主要教育背景、工作背景及所取得的成就）
六、附件证明材料（列出附件名称：企业营业执照（企业提供）、组织机构代码证书、税务登记证书、其他资质证明等；上年度会计年度财务报表等；杰出青年科学家身份证或护照复印件、学历证书复印件、健康证明、个人简历等；杰出青年科学家与接收单位签订的工作合同等；杰出青年科学家派出单位推荐函等）
七、申报单位承诺及意见
我单位承诺所提供申报材料属实，并为本材料的真实有效性负责。
负责人（签字）：
单位（盖章）：