实验室安全事故报告单

　 实验室安全事故报告单 填报实验室名称：

　事故发生单位

　事故发生时间

　 年

　 月

　 日 事故发生地点

　事故发生简单经过

　 事故发生原因

　事故发生采取措施

　 事故产生的损失

　实验责任人：

　 填报人：

　 年 月 日