报告汇编 Compilation of reports 20XX
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2013 年元月份医院感染监测信息分析报告
一、 医院感染病例的监测 1. 元月份全院出院人数 283 人，上报医院感染病例 7 例，上呼吸道感染 6 例，泌尿系感染 1 例，医院感染病发率为 2.4%； 2. 漏报监测内二科出院病历 43 份，无漏报发生。
二、 手术部位感染（切口感染）监测 元月份共上报手术部位感染监测表 26 份，不符合监测要求的 7 例（包括急诊手术 2 例、内镜手术 3 例、清创缝合 2 例）。
1. I 类切口手术 17 例，无一例切口感染； 2. I 类切口手术≤2h 共 17 例，预防性抗菌药物使用 6 例，占 35%; 3. 术后抗菌药物应用 4 日以内的占 13 例，4 日以上的 6 例。
三、 导尿管相关尿路感染监测 元月份出院患者中留置尿管者共 11 人，引起泌尿系感染者 1 例。
四、 抗菌药物使用情况监测 元月份出院患者 283 人，抗菌药物使用人数 150 人，使用率 53%，三联及以上使用人数 16 人，使用率 5.6%。
五、 存在问题 1. 医院感染发病率相去年有所提高，尤其是上呼吸道感染的发病率相对较多； 2. 手术科室抗菌药物应用不规范；
报告文档·借鉴学习 word 可编辑·实用文档 3. 抗菌药物使用联合用药比例较高，尤其是三联及以上使用率高。
六、 改进措施 1. 加强医院感染防控措施的管理，病区内加强通风换气，注意保持环境清洁，对上呼吸道感染的患者注意佩戴口罩； 2. 医院人员注意加强卫生管理，感冒的医护人员尽量不要接触患者； 3. 各科室要加强《抗菌药物临床应用指导原则》的学习，尤其是手术科室； 4. 医护人员要加强对导尿管相关尿路感染预防措施的学习。
医院感染科
2013 年 1 月 30 号