“吸气,放松。”在湖北省中医院的针灸科里,李家康医生手捏一根银针,迅速插入病人脖子后面的穴位,捻转提插,只见针尾银光闪闪,短短两分钟之内,银针已在穴位的“天、地、人”三层里提插27次,动作细微到旁人难以觉察。
半个小时之后,病人满面轻松地走出诊室。
背着药诀长大
李家康是湖北省中医院针灸科主任,出生在中医世家。
父亲李培生是伤寒病学界泰斗,爷爷抗日时期就在归元寺一带行医济世。到他这一代,已是八代行医。
自幼,李家康就把中医书当小说看,什么“汤头歌诀”、“伤寒歌诀”、“脉诀”、“药性赋”等早就背得滚瓜烂熟。每逢寒暑假,别的孩子出门玩,他则在家帮父亲抄药方,慢慢地开始喜欢上了中医。
再大一点,李家康除了要跟着父亲在药铺里施诊,学习望闻问切,还要扛着药锄上山采药。风里来雨里去,山上1000多种草药长什么样,有什么药性,他都一清二楚。父亲对他要求严格,除了会辨药,还要会炮制,各种药材从土里到变成膏丹丸散,李家康无一不通。等19岁高中毕业后,他已能单独行医。
上个世纪70年代,李家康在湖北中医学院学习三年。毕业后,他被分配到省中医院。他本可选择内科,继续发挥自己的家传优势,但他偏偏对小小的银针发生兴趣,选了针灸科。“毒药治其内,针石治其外,内外夹攻方为上。”李家康认为针灸科可以针灸和中药内外兼用,在治疗疑难杂症上有先天优势。
独创针灸指法
刚进针灸科的李家康,就遇到了几位名师,如张克敬、魏凤坡等,都是有名的针灸大师。
当时李家康体质不好,住武昌,到汉口去就水土不服,头晕呕吐,出远门更是一件苦差事。张克敬擅长艾灸(针灸的一种,用点燃的艾草刺激穴位),就给他来了一次“三九画龙灸”,即选在三九的头一天,用艾草像画龙一样点腿上穴位。没想到就此把他水土不服的老毛病去了根。“这叫‘时间医学’,《子午流注》里就有记载,中医传统认为,人体的气血循环是有规律的,不同季节不同时间乃至一天内的不同时辰,经脉气血的状态都不一样,针灸出穴的效果也不一样。”这对李家康起到了很大的影响,惊喜之下,他发现针灸的世界无比神奇,更下定了学习的决心。
学针灸,先要认穴位。人体有经穴361个,经外穴2000多个,李家康烂熟于心。还练指力,李家康用纸叠个小纸包,时时捏在手里练,提插捻转……时间久了,食指上磨出厚厚一层老茧。但这还不够,纸包上练扎针,没有手感,他又转而拿自己身上的穴位做练习,体会用针的沉紧松软。现在挽起李家康的裤腿,依旧可以看到他练功留下的累累“伤痕”。
李家康闲暇时候喜欢翻药典,他发现很多古籍上记载的针灸指法已经失传。比如,“青龙摆尾”最早源于金代何若愚的《金针赋》,对治疗疼痛、瘫痪、肌肉萎缩有独特疗效,但书上仅聊聊数语,早已无人会用。李家康只好自己摸索、研究,最终将这一绝招复活。30多年来,他恢复、自创了“凤凰三点头”、“白龙摆头”、“苍龟探漩”等20多种针灸手法。“一般的针灸手法是单式手法,就是单纯的捻转,但是古时很多针灸手法都是复式手法,是捻转、提插和呼吸的综合运用,这些复杂的手法能够帮助加强疗效,可惜现在很多年轻医生都不会了。”李家康说。如今,他能熟练使用86种针灸手法,全国罕见。
针灸治病的秘诀
李家康针灸技艺日精,很快被编入中国援外医疗队,外派到阿尔及利亚。
那时,在距医疗队驻扎地100多公里的比士卡省,有一位101岁的老人突然中风偏瘫。治疗3个多月,不见效果,只好求助医疗队。李家康为老人针灸了一个月,竟然使其能够独立行走了,让当地人大呼奇迹。为表示感激,老人带领祖孙三代20多人依次对李家康奉上当地最尊贵的礼节――吻脚礼。
其实,像这样的“奇迹”在李家康这里还有很多,他自己都数不清有多少病人是“抬着进来,走着出去”的。
“其实针灸没那么神秘,”李家康解释说,传统中医认为,人体是通过许多纵横交错、内外贯通的“经”和“络”,构成了完整的“经络系统”,如果这些经络纠结不通就容易影响气血运行,进而影响人体的许多功能。而穴位就是这些经络上的一个个点,针灸通过刺激穴位来疏通经络,调节人体,促进气血平衡,达到阴阳平衡。
“人体的每个穴位都有相对应的身体功能。”李家康举例说,胸闷时按腕关节上两寸处的内关穴,头不舒服时按虎口处的合谷穴,病症都能立刻得以缓解。平时没事多按按膝关节下三寸处的“足三里”穴,则可强身健体。
中医讲究辩症下药,而针灸则讲究辩症取穴。比如,有小孩5岁了还不会说话,要在“哑门穴”扎针,为其醒脑开窍;而在西医上一直解决不了的“三叉神经痛”,则要在颧?穴扎针,为其舒筋通络。
李家康还曾前后接诊了两个小病人,病症都是发烧、四肢瘫痪。但看诊之后李家康发现二人的病因不同,一个是因湿热郁遏引起的筋脉损伤,另一个则是先天肾虚大脑缺营养引起的脑瘫。因此,他选择不同的穴位施针,最终使二人都痊愈而归。
“这在中医里叫‘同病异治’,当然还有的是‘异病同治’。事实上,针灸是中医里面很重要的一个手段,所有中医用药的基本原则都通用于针灸。”李家康说。
养生要顺其自然
因为病人太多,李家康每天早上6点起床,6点20出门,6点45就开始接诊第一批病人,经常要忙到下午2点才能收班。工作忙碌的他有个养生的小诀窍,找一个安静的地方面东而坐,两手手心向上半握拳,眼似闭非闭均匀呼吸,脑袋里什么也不要想,静默半个小时。“传统文化认为东方属木,有生发之气,事实上和现代科学所讲的磁场有关。工作太忙的话,这样静坐半个小时比睡个午觉更能醒脑提神。”
在李家康眼中,养生归根结底就四个字――顺其自然。“自然大宇宙,人体小宇宙。”中医认为人体是一个自我运行的完整系统,这个系统和外部的自然是相呼应的,所以人的生活要符合自然规律,不要“逆天而行”,作息、起居、饮食都要顺其自然。比如,春要早起吐故纳新,夏热防湿气,秋燥保肺,冬冷保暖。这几年,中风患者越来越偏向年轻化,就是因为很多年轻人作息和饮食紊乱导致肝肾亏虚,最终引起体内的“小宇宙”失衡导致的。