专家指导/上海市中医医院儿科主任医师 夏以琳
编辑/王俊
桃红柳绿阳春至,随着气温的升高,孩子的活动量和活动范围有所增加,发生过敏的概率也高了许多。历数那些防不胜防的过敏原,不仅有花粉、柳絮、灰尘、毛发,还有很多日常生活中常见的食物。
食物过敏看似事小,却与孩子的健康成长息息相关。
食物过敏ABC
A.可能引起过敏的食物
◎婴幼儿最常见的食物过敏原有花生、黄豆、奶、蛋、鱼等。
◎孩子渐渐长大之后,可能会对坚果、海鲜、小麦(面粉)等过敏。
◎孩子们平时爱吃的蜜饯、糖果、饮料等,外面常穿着漂亮的“衣服”,里面却大多含有食品添加剂,如色素、抗氧化剂、防腐剂等,极易导致过敏和其他问题。
◎另外还有一些食物,如香蕉、酪梨、奇异果、木瓜、凤梨、桃子、无花果、马铃薯、芹菜、番茄等,哪怕只是皮肤接触,也可能出现发痒、红肿等过敏反应。
B.食物过敏的可怕后果
◎呼吸系统出现鼻炎、气喘、咳嗽症状。
◎眼睛痒或红肿。
◎皮肤出现风块疹、湿疹、血管水肿、红斑、瘙痒现象。
◎消化系统可能产生腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消化道出血等症状。
C.食物过敏到底是怎么发生的?
食物从嘴巴进入我们的身体,经胃肠道被消化、吸收,最后,食物残渣等从肛门排出体外。我们的肠道几乎就是一个24小时365天无休的“食物加工厂”,比较多的过敏反应也在肠道发生。
当然,每个人体质类型不同,可能引起过敏的原因也不尽相同,所有的锅不能都让肠道来背。
免疫诱因
有一种理论认为,主要问题出在小肠的消化环节上。
例如:某个没有被吸收的花生蛋白碎片进入血液,混进淋巴系统,这个“外来者”一旦被“执勤”的免疫细胞发现,就会被“逮住”,并被清除掉。如果“外来者”第二次、第三次再被逮到,免疫细胞有了它的“犯罪记录”,对它的攻击会更猛烈。几个回合之后,只要花生一进嘴巴,得到消息的免疫细胞就会全力“围歼”。
其结果是:过敏反应一次比一次严重,比如发生脸肿、舌头肿、腹痛腹泻,甚至导致孩子发育不良。
上述理论可以解释富含油脂和蛋白质的食物是如何发生过敏反应的。
遗传性因素
如果父母属于过敏体质(比如对小麦、牛奶过敏),孩子发生相似食物过敏的情况会比较多。
寒冷因素
对于有过敏性哮喘的患儿而言,一旦吃了冰冷的食物,甚至可能只是喝了冰水,就会因低温而诱发不适症状。
非典型诱因
有人吃草莓、巧克力、贝类食物,会出现皮肤过敏;有人对味精或者食品添加剂过敏;有人对带毛的水果、某些植物浆液敏感,即使触碰也会有身体反应……这些情况可能是因为人体对某种特殊的食物成分无法适应,或者无法将它们代谢排出体外所致。
肠道的智慧
有过食物过敏反应的人都知道,无论是红肿、瘙痒,还是气喘、腹痛,感觉都不太好受,年幼的孩子尤其如此。肠道反应因为和进食、排泄直接相关(像呕吐、腹泻,甚至消化道出血),不适感往往会更明显,也更严重。怎么办呢?
第一步:认出它们
那些容易导致过敏的食物虽然没有贴“过敏原”的标签,但我们可以认出它们来,孩子小的时候会拒绝某些食物,这种直觉往往是对的。同时,我们的身体也会记得,上次吃过“它”之后“头不舒服”“胃难受”“拉过肚子”……这些都会提醒我们“饮食需谨慎”。
爸爸妈妈不妨这么做——
勤记录
每天记录孩子的进食情况,清晰地列表,项目包括食物名称、大致的进食量、有无过敏反应、什么样的反应,等等。
通常一两个月之后就能看出哪些食物是孩子的身体比较能接受的,哪些是比较排斥的。有这样的记录,若是看医生也会对正确诊断有所帮助。
重复试验
如果怀疑某种食物会引起过敏反应,最好是在发生过敏现象之后再尝试一两次,加以确认,这是最简单有效的方法,可以避免“粗暴拒绝”造成孩子偏食或营养不均衡的问题发生。
暂停试验
如果通过以上方法仍不能确定某种食物是否为过敏原,可以用暂停法来测试。
比如常见的麦胶蛋白过敏,它的表现比较隐蔽,对麦胶蛋白过敏的孩子(包括成年人),吃面食不会引起严重的肠炎,临床上也很难诊断,很多人都是短期停吃含麦胶蛋白的食物后发现的。
怎么试呢?很简单,2~3周时间内放弃食用任何含麦胶蛋白的食物(大麦、小麦、燕麦、黑麦等谷物中普遍含有麦胶蛋白),看看身体有没有什么积极的变化——
消化道的问题是否少些了?腹部没有那么多胀气了?头痛、关节痛有否减轻?对孩子们来说,是否比之前更能集中注意力,精力也更充沛了?
如果结果是正向的,那就说明,以后需要注意少食或不食含麦胶蛋白的食物。
Tips:
如果想要最终的正确诊断,建议还是带孩子去医院做全面检查,做过敏原测试。
第二步:保护自己
在生命教育中,“保护自己”是十分重要的一条原则。避免食物过敏,同样要学会“保护自己”,避免食用容易引起过敏的食物,避免摄入食品添加剂,控制油、糖、味精等的摄入。
游戏:砸“地鼠”
参与者:妈妈和孩子
目的:以游戏的方式增强孩子对食物过敏的认知。
准备:
1.准备一把玩具小榔头。
2.从“第一步”我们已经认出的导致过敏的食物中选取一些作为“地鼠”,拍照并打印出來,或者从孩子之前的识字卡片中找一些也行。