CT 室 室 SCT 扫描常规
一.头、颈部 (一). 头颅常规扫描技术:
⒈病人仰卧,扫描基线为听眦线向上 10mm 开始计划扫描层数。
⒉层厚 5~10mm,层距 5~10mm 轴扫或根据医生要求进行扫描。
⒊如检查后颅凹时,扫描倾斜角度尽量使切面与枕骨斜坡平行,以减小伪影。
⒋检查鞍区结构扫描用 5mm 或 3mm 层厚扫描。
(二).特殊位置扫描技术:
⒈冠状扫描:病人取仰卧位,颈后伸,用一支托撑在肩后,也可俯卧位,后者更为舒适。使扫描平面基本上与听眦线垂直,可适当向头侧(俯卧位)或足侧(仰卧位)倾斜角度。层厚 5mm,层距 5mm。注 注意:疑颅底骨折的病人勿扫描冠状位。
⒉眼、眼眶扫描技术:病人仰卧,告诉病人闭上双眼使眼球不转动。扫描平面与听眦线向足侧成 0 0 ~10 0 ,层厚 3~5mm。自眶顶向眶底,或自眶底向眶顶连续扫描,根据病情加层及用 1.5mm 层厚扫描。
⒊耳部扫描技术:病人仰卧,颈略后伸,使扫描平面通过外耳孔及眶下缘,自外耳孔上方向足侧连续扫描,一般层厚 5mm;如观察内听道时用 3mm 层厚扫描;如观察听小骨结构需用层厚1.5mm高分辨扫描。
4.腮腺、颌下腺和甲状腺扫描采用 5mm 层厚扫描,检查颈淋巴结病变采用 5~10mm 层厚连续扫描。
5.喉部扫描使病人头颈向后仰,喉部扫描层面和台面垂直,层厚 3~5mm,扫描时嘱病人不可作吞咽动作,以免产生伪影。发“咦…”音扫描以观察声门裂收缩情况。
二.肺、纵隔
⒈肺、纵隔的扫描范围,一般常规扫全肺,即从肺尖至肋膈角,也可根据病变确定。
⒉层厚 5~10mm,层距 5~10mm,必要时作1.5mm 高分辨扫描。
⒊扫描前必须要训练病人做好闭气动作,保持位置一致。
⒋不能闭气的病人,可平静呼吸扫描。
三.腹
部 部
(一).肝脏、胰 腺扫描技术:
⒈病人仰卧,扫描范围,从横膈顶至肝右叶下缘,一般层厚 5~10mm,层距 5~10mm。
⒉必要时肝门部或胰腺部分可加扫 3mm 层厚。
⒊扫描前一定要掌握好口服造影剂的浓度及口服的剂量,一般口服 1-2%泛影葡胺 500~1000ml;如临床怀疑胆道系统结石,喝同等剂量的清水。
⒋扫描前必须要训练病人做好闭气动作,保持位置一致。
⒌胰腺扫描范围:一般从脾门部至十二指肠水平部。即相当于从十二胸椎至第二腰椎水平。
(二).肾脏和肾上腺扫描技术:
⒈肾上腺扫描范围,起自稍高于肾上极水平,下界可到肾门部为标志。层厚 3mm,层距 3mm,连续扫描。
⒉肾脏扫描范围,应与定位像上肾的位置一致,从肾上极至肾下极。层厚 5~10mm,层距 5~10mm。
⒊同样也要掌握好口服造影剂的浓度及剂量。
⒋如果观察肾结石时一定不能口服造影剂,只能喝清水。
5.扫描前必须要训练病人做好闭气动作,保持位置一致。
(三).腹膜腔扫描技术:
⒈扫描范围根据临床所见分上腹部、中腹部和盆
腔。扫描范围根据需要而定。层厚 10mm,层距 10mm。必要时加 5mm 层厚重建。
⒉扫描前有条件的患者作肠道清洁为佳。检查前 3小时左右口服大量造影剂充填肠道。
⒊观察盆腔时最好是造影剂充填到直肠或肛门灌注造影剂。
⒋如观察男性前列腺,女性子宫时一定待膀胱充盈后再扫描。
四.四肢及关节
⒈肩关节扫描技术:置患者于仰卧中立位,扫描范围应包括全部盂肱关节,层厚 5mm。
⒉髋关节扫描技术:置患者于仰卧中立位,扫描范围一般应从骶髂关节下缘向上 5mm 层厚连续扫描至坐骨结节水平,或从定位像确定扫描范围。
⒊膝关节扫描技术:常规应置患者于仰卧中立位,
双膝对称扫描,从髌上囊水平,以 3~5mm 层厚向下连续扫描至胫腓关节上缘水平。
五.脊
柱 柱
⒈病人体位:检查各段脊柱均取仰卧位。
⒉用支持及制动装置屈髋、屈膝,以减少腰前突。
⒊对腰前突或腰骶角明星者可适当垫高臀部。
⒋扫描范围,根据申请单要求及病变确定。
⒌层厚 3mm 分段或 5mm 连续扫描。