附件 2 矿产资源储量评审备案信息表
基本 情况 （ （1 ）
矿业权人：
外部条件 （ （2）
）
位于：
县城（市）
方位， 直距：
km 许可证号：
距矿区（山）最近交通线名称：
许可证有效期：
年
月
日止 矿山名称：
最近车站名称：
运距
km，直距
km 矿区（井田）名称：
交通类别：
矿区（井田）及矿山编号：
水源地名称：
所在行政区：
省（区、市）
市（州）
县 距水源地距离：
km 矿区中心点或矿山标示坐标 经度（或 Y）：
纬度（或 X）：
供水满足程度：
满足□
基本满足□
不满足□ 距电网距离：
km 矿产 资源 储量 报告 情况 （ （3 ）
报告名称：
供电满足程度：
满足□
基本满足□
不满足□ 野外工作起止时间：
年
月至
年
月 矿床特征及开采条件 件 （ （5）
）
矿床名称：
报告提交时间：
年
月
日 矿床工业类型：
提交评审备案原因：
赋矿地质体：
主要勘查工作量：
钻孔
个，总进尺
m，坑道掘进：
m 有用有害组分含量：
勘查阶段：
矿床标高：
m 至
m 资源量规模：
构造复杂程度：
简单□
中等□
复杂□
极复杂□
主要矿体（层）特征 （ （4 ）
名称：
形态：
矿体（含矿层位）稳定程度：
稳定□ 较稳定□ 不稳定□ 极不稳定□ 长度：
m 宽（延深）
m 瓦斯等级：
低瓦斯□
高瓦斯□
煤和瓦斯突出□ 厚度：
m 倾向：
煤尘：
有爆炸性□
无爆炸性□ 倾角：
最小埋深：
m 水文地质条件：
简单□ 中等□
复杂□ 最大涌水量
立方米/日 正常涌水量
立方米/日 最大埋深：
m 矿石加工选冶技术性能（ （6 ）
选矿方法：
精矿 1 精矿 2 精矿 3 入选品位：
工程地质及其它有利不利条件：
精矿品位：
选矿回收率：
开采方式：露天□ 地下□ 露天-地下□ 选矿成本：
元/吨 元/吨 元/吨 剥离系数（剥采比）：
精矿成本：
元/吨 元/吨 元/吨 评审备案情况（ （7 ）
评审机构：
其他（ （8）
）
与矿产资源储量数据库中矿区（山）的关系：
追加□
覆盖□ 评审时间：
评审备案日期：
（根据评审备案结果自动填写）
评审备案机关：
（根据评审备案结果自动填写）
备注：
评审备案文号：
（根据评审备案结果自动填写）
评审备案矿产资源储量（9）
）
（矿产资源储量估算基准日：
年
月
日）
矿产名称 （矿产组合）统计对象及矿产资源 储量单位 矿石工业类型 及品级（牌号）矿石主要组分及质量指标 矿产资源储量类型 保有矿产资源储量 累计查明矿产资源储量 1 2 3 4 5 6 7
可信储量
证实储量
探明资源量
控制资源量
推断资源量
与原勘查区重叠范围内的查明矿产资源储量（10）
）
矿区编号 所属矿山编号 矿产名称（矿产组合）
统计对象及单位 矿石工业类型）
及品级（牌号）
矿产资源储量类型 保有 矿产资源储量 累计查明矿产资源储量 1 2 3 4 5 6 7 8
矿产资源储量估算范围的拐点坐标、标高、面积及示意图（11 ）
坐标格式类型（2000 国家大地坐标系）：经纬度坐标□
平面直角坐标□ 序号 纬度（Ｘ）
经度（Ｙ）
序号 纬度（Ｘ）
经度（Ｙ）
区块一
区块二
1
1
2
2
3
3
……
……
示意图
矿产资源储量估算面积：
km 2
最低标高：
m
最高标高：
m