入党申请人员信息采集表
（本信息采集表要及时上报基层党委，作为中国共产党党务管理信息系统的原始数据录入）
入党申请人姓名：
入党申请人所在单位（或居住地）：
接受申请的党组织（盖章）：
填写人联系电话：
根据 广东省委组织部有关 表 格
制表
第一表
申请人基本情况
（本表由入党申请人如实填写，其中“ ﹡”为必填内容）
）
1、姓名﹡
2、曾用名
3、性别﹡
4、民族﹡
5、籍贯﹡
6、出生地
7、健康状况 ﹡
8、户口所在地 ﹡
9、家庭出身 ﹡
10、出生年月﹡
11、身份证号﹡
12、婚姻状况 ﹡
13、个人身份﹡
14 、是否民主党派成员
15、学历（全日制）﹡
16、学位（全日制）﹡
17、毕业院校（全日制）﹡
18、所学专业（全日制）
19、学历（在职）
﹡
20、 学位（在职）﹡
21、毕业院校（在职）﹡
22、所学专业（在职）﹡
23、参加工作时间及单位﹡
24、现在工作单位
25、单位属性
26、企业类型
27、所属行业
28、行政级别
29、技术职称 ﹡
30、一线情况
31、是否新阶层
32、是否退休及时间
33、是否离岗及时间
34、离岗原因
第二表 表
入党申请人 情况
（本表由 接收 入党申请的基层党组织 填写，其中“ ﹡”为必填内容）
）
1、信息录入序号
2、入党申请时间﹡
3、入党申请次数﹡
4、入党联系人﹡
5、发展类型
6、政治面貌及加入时间
7、现任职务
8、确定为积极分子时间
9、是否已参加入党积极分子培训及培训时间
10、确定为发展对象时间
11、奖惩情况
12、现实表现情况﹡
13、备注
各栏目填写说明：
1、“入党申请时间”：填写入党申请人第一次向党组织递交入党申请书的时间。
2、“入党申请次数”：填写入党申请人向党组织递交入党申请的次数。
3、“发展类型”：填写党支部发展该入党申请人入党过程中所处阶段，分为：“入党申请人、入党积极分子、计划发展对象”三类。
4、“政治面貌及加入时间”：政治面貌指申请人是否共青团员或其他民主党派。
5、“确定为积极分子时间”：如该申请人已被确定为入党积极分子，则必须填写确定时间。
6、“确定为发展对象时间”：如该申请人已被确定为计划发展对象，则必须填写确定时间。
本表电子版可从广州民科 园管委会网站 (www.gzmky.cn) “政务服务 . 党群服务信息 ”下载