附件 3 个人健康信息 承诺书
姓名：
；身份证号：
；准考证号：
请在相应考试环节□内打“√”□笔试 □资格复审 □面试 □体检
打印后，本人签字。
签字：
天
数
日
期
A A 、 本人、家人及共同居住人员是否存在发热、乏力、咳嗽、呼吸困难、腹泻等病状
B B、 、 是否有国内疫情中、高风险地区或国（境）外旅居史
C C 、 是否密切接触人员
第 1 天
月
日
是□
否□
是□
否□
是□
否□
第 2 天
月
日
是□
否□
是□
否□
是□
否□
第 3 天
月
日
是□
否□
是□
否□
是□
否□
第 4 天
月
日
是□
否□
是□
否□
是□
否□
第 5 天
月
日
是□
否□
是□
否□
是□
否□
第 6 天
月
日
是□
否□
是□
否□
是□
否□
第 7 天
月
日
是□
否□
是□
否□
是□
否□
第 8 天
月
日
是□
否□
是□
否□
是□
否□
第 9 天
月
日
是□
否□
是□
否□
是□
否□
第 10 天
月
日
是□
否□
是□
否□
是□
否□
第 11 天
月
日
是□
否□
是□
否□
是□
否□
第 12 天
月
日
是□
否□
是□
否□
是□
否□
第 13 天
月
日
是□
否□
是□
否□
是□
否□
第 14 天
月
日
是□
否□
是□
否□
是□
否□
从外地到考试城市的日期、出发地、途径地、交通方式（车次）、居住宾馆，请在右侧栏详细描述。（无此类情况请填“无”）
考生承诺 本人承诺：以上所填内容真实、准确、完整 ， 如隐瞒 、 漏报 情况造成危及公共安全后果，本人将承担相应的法律责任 ，自愿接受《治安管理处罚法》、《传染病防治法》和《关于依法惩治妨害新型冠状病毒感染肺炎疫情防控违法犯罪的意见》等法律法规的处罚和制裁。