心理干预在老年高血压患者护理中的作用

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  【中图分类号】R544 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)03-0-01
  在此,我院经实践分析,旨在观察心理干预在老年高血压护理中的作用,现报道如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  在2016年3月--2017年8月时间段内,共选择老年高血压患者100例,根据患者就诊顺序,平均分为心理组与对照组,每组都有50例。对照组,27例男性,23例女性,64-78歲,平均(70.2±2.38)岁。心理组,29例男性,21例女性,62-81岁,平均(71.3±2.07)岁。比较临床资料,2组患者在年龄、性别等方面虽然没有显著性差异(P>0.05),无统计学意义,但存在可比性。
  1.2 方法
  对照组,仅仅给予常规护理,即对症护理,而心理组,在常规护理的同时,给予心理干预,具体如下:第一,护士加强健康教育,用通俗易懂的语言,向患者介绍高血压相关知识,包括诱发因素、主要表现、治疗方法及注意事项等,引导患者全面正确认识疾病,及时纠正错误观点,耐心倾听患者自述,认真解答患者的疑问,消除患者后顾之忧,促使患者保持良好身心状态,接受治疗。第二,护士强调饮食习惯对血压控制的重要性与必要性,引起患者的重视,严格控制盐摄入量,必须戒烟限酒,多吃新鲜蔬菜与水果。同时,护士告知患者适当的运动,对控制血压有积极作用,如打太极、慢跑、散步等,建议每周5次,每次30min左右。护士叮嘱患者多休息,保证睡眠质量,不宜过度劳累,多参与娱乐活动,如表演、棋牌、绘画等,维持稳定情绪,保持良好身心状态,有效控制血压水平。第三,电话回访,出院7天内和出院30天60天内分别给予3次电话回访,主要回访是否按时服用降压药,近期自我血压监控。第四,护士学会换位思考,主动与患者沟通,态度诚恳,指导患者自我调节情绪,尽可能满足患者合理需求,用成功案例鼓励患者,帮助患者树立战胜疾病的信心,获取患者信任,建立良好的护患关系。
  1.3 观察指标 (1)心理状态:采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)[1],评价患者心理状态,得分越高,表示焦虑与抑郁程度越重。(2)血压水平:比较患者护理前后的血压水平,包括收缩压与舒张压。(3)护理满意度:通过我院自行设计的满意调查表,对患者的满意度进行调查,满分100分,≥60分,表示满意,若<60分,说明患者不满意。
  1.4 统计学分析 本次研究所用到的数据,在EXCEL表格中录入,应用SPSS20.0软件,百分比(%)用作表示计数资料,予以卡方(c2)检查,而(±s)用作表示计量资料,用t进行检验,若统计学有意义,则用“P<0.05”进行表示。
  2 结果
  2.1 心理状态与血压水平
  护理前,数据显示,2组患者的心理状态评分与血压值无明显差异(P>0.05),但护理后,心理组各指标均优于对照组(P<0.05)。见表1。
  2.2 护理满意度
  心理组,48例满意,2例不满意,满意度为96%(48/50),对照组,41例满意,9例不满意,满意度为82%(41/50),组间比较,心理组显著高于对照组,具备统计学意义(c2=7.082,P=0.007)。
  3 讨论
  高血压,是一种常见慢性病,以体循环动脉血压升高为显著特征,一般情况下,收缩压≥140mmHg,收缩压≥90mmHg[2]。近些年,人们生活习惯发生了变化,饮食结构有所改变,老年高血压发病率逐年升高,引起了人们的重视。同时,有学者研究发现,心理情绪与血压控制存在密切联系。心理干预(psychological intervention),指将心理学理论作为指导,按照一定计划与步骤,对特定对象的心理活动、个性特征或者心理问题进行影响,促使其朝着预期目标转变的过程,包括心理康复、心理咨询等[3]。老年高血压患者,给予心理干预,准确评估患者心理状态,了解患者情绪变化的原因,从饮食、生活方式、运动、健康教育、情绪指导等多个方面,进行心理干预,引导患者正确认识疾病,了解不良情绪的危害,保持良好身心状态,控制血压,增加护理满意度。本研究显示,护理后,心理组SDS评分、SAS评分及血压水平均优于对照组,且护理满意度高于对照组(P<0.05)。可见,心理干预在老年高血压护理中,应用价值高,可推广。
  参考文献
  贺舰灵,林煜华. 心理干预在老年高血压患者护理中的作用[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2013,34(02):299-300.
  杨文华. 心理护理在老年高血压患者护理中的临床价值[J]. 中国医药指南,2015,13(03):270-271.
  朱巧雪. 护理干预在老年高血压患者护理中应用研究[J]. 甘肃科技,2017,33(09):135-136.