糖尿病患者护理中“糖尿病之家”对健康教育的影响探讨

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  【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)03-0-01
  糖尿病是临床多发且常见病,患病率较高,易引发患者出现多食、多尿和多饮等症状表现。有研究显示,伴随近几年人们膳食习惯的改变,以及不合理饮食习惯,使得糖尿病症的发生率不断提高[1]。对此病症者,若临床未能给予有效及时治疗,则能严重影响患者的生命安全与生活质量。由于糖尿病症能对患者的血糖指标产生影响,为能使其指标得到改善,给予临床治疗的同时,健康教育护理干预的实施非常重要。本研究以我院接收的糖尿病86例患者为研究资料,探究“糖尿病之家”在糖尿病患者护理中对健康教育的影响情况,做报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 基本资料 选取2015年9月-2016年5月我院接收的糖尿病86例患者为本次研究资料,依照数字列表法随机分为研究组(n=43)和参照组(n=43)两组。在参照组中,男25例,女18例;年龄40-83岁,平均年龄(64.3±2.5)岁;病程1-8年,平均病程(3.4±1.2)年。在研究组中,男24例,女19例;年龄41-84岁,平均年龄(65.6±2.3)岁;病程1-8年,平均病程(3.3±1.3)年。把研究组和参照组患者的基本资料相比(P>0.05),数据具有可比性。
  1.2 排除标准和纳入标准[2] ①排除标准:认知功能低下者;哺乳期或妊娠期女性;言语功能障碍者。②纳入标准:经病理检查,被选患者均已确诊为糖尿病症者;无严重精神障碍病症者;被选患者对此次研究均知晓,并已在同意书上签字。
  1.3 方法
  予以参照组常规方法护理,为患者营造一个安静舒适的治疗环境,定期开窗通风,保持病房内空气新鲜,叮嘱患者保持个人卫生,指导患者适当运动,根据患者年龄、机体等因素,对运动方案合理制定,每次运动量需在患者承受范围内,循序渐进。每天用血糖仪检测患者的血糖指标情况,观察检测结果是否在控制范围内,并对相应的对应方案给予针对性制定。予以研究组“糖尿病之家”模式的健康教育,护理内容如下:①在护理工作正式开展前,组建“糖尿病之家”管理组织,其组织成员包括:内分泌科医护人员、营养师,并对护理目标进行确定。在主治医师的领导下,成员需对远期目标和近期目标等健康教育目标给予制定,其中前者包括自我管理能力和生活质量提升情况,以及并发症率的控制;后者包括糖尿病护理的相关注意事项与要点等基本知识。②健康教育计划的制定。把经过我院治疗糖尿病患者档案集中管理,依照每位患者的具体病情状况,对健康教育活动给予合理制定,通过和患者一对一交流对话,掌握患者的实际病情状况,并耐心解答提出的问题;具体健康教育内容包括:a.心理疏导干预。耐心聆听患者的倾诉,简单告知患者保持良好心态对改善病情的重要性,时常鼓励安抚患者,帮助其树立信心。b.用药干预。护理人员可依照患者具体情况,给予其合理胰岛素注射和降糖药物治疗,叮嘱患者按时按量用药治疗,不得擅自增减药剂量。c.饮食干预。护理人员需嘱咐患者尽量少食用含糖成分较高的食物,尽可能以清淡为主,从而可有助于对血糖指标的控制。d.运动指导,制定个性化的运动处方,指导患者进行安全有效的有氧运动,合理控制体重。e.制定患者监测计划,告知患者需要定期监测的内容如体重、腹围、血糖血脂、肝肾功能、尿常规、眼底等。③患者出院后,护理人员定期进行随访,了解患者饮食、运动、用药及监测等情况,并进行个性化的指导,提示复诊时间。④定期举办“糖尿病之家”主题活动,开展义诊、咨询,提供免费血糖监测,邀请专家讲授糖尿病相关知识,如运动方式和合理饮食、胰岛素应用和降血糖药物等。为患者提供沟通交流的平台,鼓励患者进行经验分享,加深对自身病症的认识和自我管理,提高患者对治疗的依从性。
  1.4 评价标准[3] 选用我院自制护理依从性评分量表,百分制,不低于80分表示完全依从,不低于60分表示部分依从,未超过60分表示不依从。比较观察研究组和参照组患者的餐后2小时血糖、空腹血糖等血糖指标情况。
  1.5 统计学分析 采用SPSS23.0软件统计工具,对研究中涉及的数据进行处理。计数数据以百分比形式表示,对比行X?检验;计量数据以(±s)形式表示,对比行t检验。P<0.05得出数据间存在差异性。
  2 结果
  2.1 对比干预后患者的依从性情况
  干预后,74.42%是参照组患者的依从率,93.02%是研究组患者的依从率,两组相比,研究组显著高于参照组(P<0.05)。数据比较详情如表1见。
  2.2 对比干预后患者的血糖控制情况
  干预后,研究组患者的餐后2小时血糖、空腹血糖等血糖指标控制情况显著低于参照组(P<0.05)。数据比较详情如表2见。
  3 讨论
  糖尿病属于代谢性病症,高血糖是其病症的主要特征。由于该病症具有病程时间长,病情易反复发作等特点,对伴有此病症患者,若临床未能给予及时有效治疗,则能严重影响影响患者的机体健康和正常生活。药物方法是现下临床治疗该病症的主要手段,但糖尿病作为终身性病症,即便短期内患者的血糖指标得到有效改善,一段时间后仍会发作,加之部分患者因缺乏对病症认知,病情反复发作情况很容易使患者出现焦虑、紧张等负性情绪,影响对病情的控制[4]。基于此,相应护理干预的实施非常重要。“糖尿病之家”属于新型糖尿病患者管理模式,經以图文并茂的方式,或者给予科学的规划,将健康知识传授给患者,不仅有助于患者行为方式的改变,而且还能使患者对知识的掌握程度提升。健康教育是表示经有系统、有组织和有计划的教育活动及社会活动,推动人们对影响健康行为的相关因素,以及不良的健康行为自愿改变,这样既能对疾病起到一定的预防作用,而且还能使影响健康危险因素减轻或消除,使患者的生活质量得到有效提升[5]。本研究以我院接收的糖尿病86例患者为研究资料,依照数字列表法随机分为行常规护理的参照组,以及行“糖尿病之家”模式健康教育的研究组,从其结果中可知,研究组患者的血糖控制情况显著低于参照组(P<0.05),说明,给予患者“糖尿病之家”模式的健康教育,对患者血糖指标的改善具有一定的促进作用。研究组患者的临床依从率显著高于参照组(P<0.05),说明,在患者的临床护理中应用“糖尿病之家”的健康教育,能使患者的负性情绪得到有效改善,提高临床护理配合度,避免护患纠纷事件发生,能起到较好的临床应用价值。另外,在行“糖尿病之家”的健康教育时,对患者进行饮食干预,叮嘱其多食用富含粗纤维食物,能加快胃肠排空,肠道蠕动,对高血糖病症的控制能起到一定的促进作用。
  总而言之,给予糖尿病症者采取“糖尿病之家”模式的健康教育,不仅能使患者的血糖指标得到改善,从而还能使患者的护理配合度提升,使其生活质量得到改善,值得应用推广。
  参考文献
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