3.市局公务员年度考核登记表

　采矿权延续申请登记表

　 申请人（采矿权人）：

　（章）

　年

　月

　 日

　采矿权人

　电话号码

　地址

　邮政 编码

　矿山名称

　原采矿 许可证证号

　原采矿权有效期

　 延续理由

　保有地质 储 储

　量

　 法定代表人：

　填表人：