“我想多活两年” 6年前，在老乡的介绍下，郭海良来到北京市房山区的一家煤矿，在一线的掘进面做打眼工。长期在高浓度粉尘作业环境工作，郭海良和很多工友一样，患上了尘肺病。2010年5月底，郭海良所在的煤矿被勒令关闭，在被遣散前，他和一些工友到医院检查身体，才知道得了尘肺病。一个多月后，他找到义联，在义联和工友的共同努力下，被认定为尘肺病，尘肺三期伴中度肺功能损伤，达到了工伤伤残等级二级。
2010年年底，急需治疗费的郭海良无奈地接受了一次性解决的方案，累计获得工伤赔付173284元人民币。之后，他联系职业病治疗和康复机构，得知已无法洗肺，只能进行药物治疗。短短几个月，赔付的钱除了归还因治病而欠下的债之外，大部分已经用在尘肺病的治疗上。在接近绝望的情况下，今年3月20日，郭海良又一次打通了北京市义联劳动法援助与研究中心的电话，请求韩世春律师的帮助。
在炕上，郭海良起身签了申请撤销一次性赔付协议的委托书。这个简单的动作让他开始大口喘气。
郭海良当天上午刚从医院回来，精神不错，语速有点儿快，但说了一会儿就开始大口喘气了。他打着点滴，鼻子里插着的输氧管连着床边放着的白色机器。那是一台制氧机，是正月里家里托人从承德买来的。价值3000元的制氧机，是他们家唯一一件显眼的家电。
去年7月，郭海良还能坚持走到义联进行咨询，现在，却只能躺在床上。“今年正月又差点憋过去，要不是他，我就交代了。”郭海良指着堂弟对记者说。那时，走到坝子上，他就直挺挺地跪在那儿，拼了命地要喘上一口气。
堂弟以为他这次挺不过去了，可郭海良还是活了下来。虽然每天24小时不间断吸氧，打4瓶点滴、吃9次药，但他“还想多活两年，看着儿子毕业，找到工作，找个对象”。
谁来负责
其他9位尘肺病患者当初无奈接受的一次性赔偿同样不够用。50多岁的王成弟兄，1987年和1988年先后去了煤矿。20多年后，他们一个是职业病三期，一个是二期。
谈起现在的状况，这些淳朴的人会无奈地笑。他们说后悔过，后悔去煤矿打工；也愤怒过，愤怒各方面把事情推来推去。看着炕上躺着的郭海良，他们更深切地体会到尘肺病的可怕。但即使是这样，他们说，如果现在煤窑还招工，他们仍旧会去。
“我们别的也不会做，反正都这样了，没得选。”
根据义联公布的《2011年职业病调研报告》，职业病患者中最大的群体为尘肺病患者(占70.2％)。卫生部资料显示，截至2009年年底，全国累计报告职业病722730例，其中尘肺病65.3万例。国家职业病防治计划显示，尘肺病例数占职业病总数80％以上。
这是个自我保护能力和维权能力都最为弱势的群体。他们大多是受教育程度很低甚至没有受过教育的中年人，自我保护意识淡薄。他们往往来自贫困地区，没有一技之长。卖力气挣钱是工作中唯一需要考虑的问题，恶劣的工作环境和高强度的劳动将给他们带来什么危害，他们毫不知情，也无力顾及。
比起以前干过的其他工种，在井下钻眼很赚钱，一个月最多能赚到7000元。为了多挣点儿钱，郭海良有两个春节没有回家，每天工作十几个小时，最长甚至达到20个小时。至于尘肺病，他听说过可从没想过会摊到自己头上，更“没想到这个病能要人命”!
每年春节过后，郭海良所在的煤矿都会组织为期一周的安全生产培训。矿上的9个矿长中有一个专门负责安全生产。在这个严防死守、生怕出现重大事故的煤矿，却从来没有人提起职业病，更不用说如何防治以及相关法律制度。矿灯、安全帽、口罩都要自己掏钱买，而10块钱一个的口罩只是聊胜于无。
还能下床走路的时候，郭海良专门在屋外吐了口痰，他想等晒干后，看看身体里面到底是什么在作祟。
“都是黑煤面儿……”
“我觉得还有希望”
原劳动和社会保障部在2004年出台有关文件，对农民工参加工伤保险予以规范：1级至4级伤残长期待遇的支付，可试行一次性支付和长期支付两种方式，供农民工选择。在农民工选择一次性或长期支付方式时，社会保险经办机构应向其说明情况。
对郭海良来说，一次性赔付的钱根本不够用。“县医院一天得花500块，去不起；只能去乡里的医院，那里只要300块。”他的病情在不断恶化，一种药吃一段时间就没有效果了，只能再换新药。
在立法层面，如何为职业病患者提供更全面的保障，是个亟待解决的问题。在义联针对《职业病防治法》提出立法建议的讨论中，黄乐平和同事们分析了一次性赔付的弊端，指出一次性赔付的危害性在于，职业病“黑伤”远甚于工伤事故“红伤”的十倍：大多数职业病都是不可逆转的，患者会呈现逐渐恶化的趋势，一次性赔付所得的伤残补助，远远不能承担治疗和生活的费用。他们认为，政府和经办机构应该鼓励、倡导长期支付，为防止企业注销带来无法执行的局面，应在企业破产注销环节严格执行《工伤保险条例》、《破产法》和即将实施的《社会保险法》，要求企业优先偿付由社保经办机构支付的职业病工人的长期待遇。他还期望政府着重考虑建立职业病工人专项救助基金，呼吁社会各界尤其是慈善公益基金能够更多地关爱、救助职业病工人。
采访中，郭海良卷起裤腿，给记者看他小腿上坏死化脓留下的洞。这个本来身强力壮、背柴火比别人多一倍的人，已经很久没有离开过床了。
“我觉得还有希望。”工友们走的时候，郭海良指着制氧机说，“回去好好保养，买一台制氧机，这个很好用。”