彩色多普勒超声在肝癌门静脉癌栓患者中的诊断效果及价值研究
【摘要】目的 探讨彩色多普勒超声在肝癌门静脉癌栓患者中的诊断效果及价值。方法 选择2015年6月～2017年7月入院治疗的肝癌门静脉癌栓患者40例作为对象，所有患者均经过手术病理检查最终得到确诊，手术前对患者行彩色多普勒超声检查，将彩色多普勒超声检查结果与手术检查结果进行比较，分析彩色多普勒超声在肝癌门静脉癌栓患者中的诊断效果及价值。结果 40例患者均经过手术病理检查最终得到确诊，彩色多普勒超声检查38例得到确诊，诊断符合率为95.00%（P>0.05）；彩色多普勒超声下弥漫型肝癌15例，单结节型肝癌15例，多结节型肝癌6例，巨块型肝癌2例。超声下实性低回声完全阻塞门静脉管腔；CDFI可见门静脉腔内彩色血流信号中断；癌栓未见连续彩色血流信号。结论 将彩色多普勒超声用于肝癌门静脉癌栓患者中效果理想，能获得与手术较高的诊断符合率，并且该方法具有无创、可重复等特点，值得推广应用。
【关键词】彩色多普勒超声；肝癌门静脉癌栓；诊断效果；价值
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.6..02
原发性肝癌是临床上常见的恶性肿瘤，多发生在东南沿海地区，且男性发病率高于女性。门静脉癌栓则是HCC的重要生物学特性，也是引起原发性肝癌患者严重并发症、转移的重要方式，多与术后复发、转移有关。因此，加强肝癌门静脉癌栓患者早期诊断能为临床治疗提供依据和参考。研究表明：将彩色多普勒超声用于肝癌门静脉癌栓患者中效果理想，具有无创、可重复性特点，但是该方法在我院诊断效果尚未得到验证。因此，本课题以2015年6月～2017年7月入院治疗的肝癌门静脉癌栓患者40例作为对象，探讨彩色多普勒超声在肝癌门静脉癌栓患者中的诊断效果及价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2015年6月～2017年7月入院治疗的肝癌门静脉癌栓患者40例作为对象，男31例，女9例，年龄35～80岁，平均（52.21±4.63）岁。纳入标准：（1）符合肝癌门静脉癌栓临床诊断标准，均经过手术病理检查最终得到确诊；（2）符合彩色多普勒超声检查适应证；（3）能遵循医嘱完成相关检查、治疗者。排除标准：（1）合并心、肾功能异常或伴有明显精神异常者；（2）符合已经确诊的肝癌门静脉癌栓者或预计生存期<3个月。本课题均得到医院伦理委员会批准同意，患者及家属对检查方法具有知情权。
1.2 方法
所有患者均经过手术病理检查最终得到确诊，手术前对患者行彩色多普勒超声检查。（1）仪器与设备。采用Technos DU6及Philips IU22彩色多普勒超声对患者进行诊断，腹部凸阵探头，探头频率为2.5-10.0MHz。（2）检查方法。检查前叮嘱患者保持空腹状态，取平卧位或左侧卧位姿势，常规检查肝胆胰脾，了解患者腹腔情况，观察肝癌、门静脉癌栓范围、大小及形态、内部回声等；利用CDFI、PW充分暴露門静脉及周围、肝动脉、分支血流分布、频谱特点，有关操作严格遵循仪器操作说明书完成。将彩色多普勒超声检查结果与手术检查结果进行比较。
1.3 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
40例患者均经过手术病理检查最终得到确诊，彩色多普勒超声检查38例得到确诊，诊断符合率为95.00%（P>0.05）；彩色多普勒超声下弥漫型肝癌15例，单结节型肝癌15例，多结节型肝癌6例，巨块型肝癌2例。超声下实性低回声完全阻塞门静脉管腔；CDFI可见门静脉腔内彩色血流信号中断；癌栓未见连续彩色血流信号。
3 讨 论
近年来，彩色多普勒超声在肝癌门静脉癌栓患者中得到应用，且效果理想。本研究中，40例患者均经过手术病理检查最终得到确诊，彩色多普勒超声检查38例得到确诊，诊断符合率为95.00%（P>0.05）。由此看出：彩色多普勒超声具有较高的诊断符合率，能帮助患者早期确诊。彩色多普勒超声是肝癌门静脉癌栓患者中常用的诊断方法，属于是一种无创性能检查方法，能测量告诉血流能力，能清晰的显示病灶部位、病灶大小、病灶内部回声，能显示病灶与周围组织的关系，能为临床治疗提供依据和参考。同时，彩色多普勒超声的使用避免了手术病理检查的风险的、创伤，并且该方法能实现多次测量，有助于评估患者预后。
综上所述，将彩色多普勒超声用于肝癌门静脉癌栓患者中效果理想，能获得与手术较高的诊断符合率，并且该方法具有无创、可重复等特点，值得推广应用。
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