综合性心理干预应用于56例强迫症患者的效果观察
【摘要】目的 讨论综合性心理干预应用于强迫症患者的效果。方法 回顾性分析遂宁市民康医院2016年3月～2017年2月期间收治的56例强迫症患者作为研究对象，根据患者入院尾号单双号分为对照组（仅给予药物治疗）与观察组（综合性心理干预），每组分别为28例。比较两组患者护理后的SAS、SDS以及Y-BOCS评分。结果 观察组SAS、SDS以及Y-BOCS评分均显著优于对照组。结论 针对强迫症患者，在对症治疗的同时，辅以综合性心理干预能够全面改善患者临床症状与不良心理，对患者预后具有重要的促进作用。
【关键词】强迫症；综合性心理干预；效果
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.6..01
作为一种典型的焦虑型心理病症，强迫症患者临床主要表现为较为复杂的行为矛盾与强迫想法，通常产生的部分强迫思维会反复产生，只要违背则会承受精神层面的痛苦，导致患者生活质量受到严重的影响。当前，临床关于强迫症的病因仍未完全明确，大部分学者普遍认为强迫症与个人经历、重大生活变故、心理变化、社会环境以及遗传学等相关因素相关。针对强迫症患者，药物治疗仅仅能够在短时间内改善患者临床症状，远期疗效并不理想。近年来，随着相关研究的不断深入，临床越来越倾向于采用心理干预的方案进行治疗。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择遂宁市民康医院2016年3月～2017年2月期间收治的56例强迫症患者作为研究对象，根据患者入院尾号单双号分为对照组（仅给予药物治疗）与观察组（心理干预），每组分别为28例。对照组中男16例，女12例；年龄22～46岁，中位年龄（31.5±7.6）岁。观察组中男15例，女13例；年龄23～45岁，中位年龄（31.3±7.3）岁。
1.2 护理方法
针对对照组患者，仅给予常规药物治疗。针对观察组患者，在对照组的治疗基础上给予以下几点心理干预：①建立关系。患者入院以后，护理人员应当主动与患者进行深入的交流，向患者全面介绍医院的具体环境，告知疾病治疗的相关知识，全面了解患者内心的真实想法。②加强沟通。在日常护理工作中，護理人员应当与患者共同讨论强迫症，针对患者临床症状进行全面的分析，让患者去接受症状，教导患者放松心情的方法，针对现实情况进行客观、正确的判断，尝试去主动适应环境，而并非去改变环境。③心理治疗。实质上，强迫症仅仅是因为患者对自身完美个性的追求所引发，护理人员应当针对患者的这种特点，给予针对性的心理治疗，比如自我控制、厌恶疗法等，以此来帮助患者正确认识自身在个性方面存在的不足，并与患者主动协商方案，以此来纠正自身的问题。④放松治疗。护理人员应当综合利用支持性心理护理、倾听、询问以及观察等措施，全面掌握患者的实际感受，并综合参考患者实际体验，针对心理干预措施进行动态的调整，通过引导患者参与社交、体育以及文娱等相关活动，尽可能转移患者注意力，使得患者能够保持良好的心态。
1.3 临床观察指标
分别评价并记录两组患者Zung焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）以及耶鲁布朗强迫症量表（Y-BOCS）。Y-BOCS评分标准参考文献[1]中标准：轻度6～15分之间；中度16～25分之间；重度25分以上。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
为期两个月的护理后，观察组患者SAS、SDS以及Y-BOCS评分均显著优于对照组患者，（P<0.01）具有显著性差异，见表1。
3 讨 论
有研究提出，引发强迫症的因素多种多样，最为关键的因素还是在于患者本身在性格层面过于寻求完美，并且还兼具固执、犹豫不决等方面的特点[2]。所以，要想全面改善患者存在的强迫症状，仅仅给予药物治疗显然是不足的，临床还应当从患者心理层面着手，综合参考患者临床症状，给予患者针对性的心理疏导，使得患者正确认知自身的疾病，能够以健康、积极的心态应对治疗，从而有效提升患者的依从性。
本研究中，通过给予综合性心理干预的观察组患者，其SAS评分、SDS评分以及Y-BOCS评分均显著优于仅给予对症治疗的对照组患者。提示，将综合性心理干预应用于强迫症患者的治疗过程中，能够改善患者焦虑情绪、抑郁情绪以及临床症状，值得临床推广应用。
参考文献
[1]赵毅基，伍少娟.行为矫治与心理干预对强迫症患者康复效果的影响[J].中国医药科学，2016，6（22）：131-133+165.
[2]杨 玲，余 学，李 茹.心理干预联合舍曲林对强迫症患者生活质量的影响[J].中国健康心理学杂志，2010，18（10）：1163-1164.