观察新生儿黄疸的临床护理方法及效果

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  【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)03-0-01
  新生儿黄疸是儿科中的常见病症,患儿多采取光疗、换血、药物等方法治疗,诸多研究证实在治疗的同時加强护理干预利于患儿的康复[1]。本文就综合护理与常规护理在新生儿黄疸护理中的效果进行分析、总结。
  1 资料和方法
  1.1一般资料
  将我院收治的100例新生儿黄疸患者纳入本次研究,入选病例均来自2016年1月至2017年6月,采取随机抽签的方式将所有患儿分为观察组与对照组,每组各50例。观察组中男27例,女23例;日龄1—4d,平均(2.1±0.4)d;出生时体重2135—4180g,平均(3245±386)g。对照组中男29例,女21例;日龄1—3d,平均(2.0±0.4)d;出生时体重2140—4200g,平均(3231±370)g。对观察组与对照组患儿的一般资料采取SPSS19.0进行t检验和卡方检验,得出P>0.05,可进行组间比较。
  1.2 方法 对照组行常规护理,给予常规母乳哺乳护理、早接触护理等干预措施。观察组行综合护理,具体措施如下:(1)体征监测。黄疸患儿病情进展较快,护理人员需加强对其心率、呼吸频率、体温等生命体征的监测,加强对其大便性状、颜色的观察。(2)光疗护理。在实施蓝光照射治疗时需为患儿脱去外衣,用尿布遮住会阴,用黑色眼罩保护眼睛,并注意补充水分,适当控制箱内温度,光照期间可采取输液的方式为患儿补充水分。(3)抚触护理。参照国际正规标准进行抚触护理,室温为24-26℃,室内播放轻柔的音乐,对患儿头面部、胸腹部四肢、背部进行抚触护理,以刺激胎粪的排出。患儿出现哭闹、呕吐、肤色改变时暂时抚触,并注意暴乱。(4)喂养护理。提倡使用母乳喂养,在治疗期间应遵循少量多餐的喂养原则,每天至少喂养10次以上。(5)对患儿家长进行健康宣教和心理干预。为患儿家长讲解黄疸的病因病理、治疗和护理方法等,并对其进行心理安慰,减少其对患儿病情的担心,并让其参与到对患儿的护理中来。
  1.3 评价标准
  1.3.1 对比观察组与对照组患儿治疗效果。治愈:患儿血清胆红素水平恢复正常,黄疸完全消退;有效:患儿血清胆红素水平显著降低,黄疸部分消退;无效:患儿血清胆红素水平未见明显变化,黄疸未见改善甚至加深。治愈率与有效率之和为总有效率。
  1.3.2 对比观察组与对照组患儿黄疸消退时间、首次排便时间、胎粪排尽时间、住院时间、血清胆红素含量等临床指标。
  1.4 统计学方法 采用SPSS19.0对观察组与对照组患儿的各项实验数据进行分析,对同类计数资料与计量资料统计分别开展卡方检验和t检验,在P<0.05时组间差异明显。
  2 结果
  2.1 观察组与对照组患儿治疗效果对比 对照组患儿治疗总有效率为76.0%,明显低于观察组的96.0%,统计学分析显示P<0.05,详见表1。
  2.2 观察组与对照组患儿各项临床指标对比
  观察组患儿黄疸消退时间、首次排便时间、胎粪排尽时间、住院时间均短于对照组,血清胆红素含量低于对照组,两组对比P<0.05,详见表2。
  3 讨论
  新生儿黄疸是指新生儿在出生28天内出现的黄疸,其发病率极高,主要特征为皮肤、黏膜、巩膜黄染,具体可分为生理性黄疸和病理性黄疸两类,其危害较大,可对患儿神经细胞发育造成不良影响,降低其智力水平,严重者可导致死亡[2]。在对患儿实施治疗的同时,还需辅以恰当的护理干预,常规的护理方法缺少全面性和针对性,对其疾病的治疗无法起到积极的辅助效果,综合护理是一项科学、系统的护理方法,可采取体征监测、喂养护理、抚触护理、光疗护理等措施对患儿实施综合干预,还能对患儿家长实施健康宣教和心理干预,这一护理方法得到患儿家长一致好评,在患儿治疗过程中发挥出了积极的作用[3]。本次研究显示,通过对新生儿黄疸患者实施综合护理干预可显著提升其治疗效果,治疗总有效率达96.0%,显著高于常规护理的76.0%,且患儿黄疸消退时间、首次排便时间、胎粪排尽时间、住院时间、血清胆红素含量等指标更佳,两组对比P<0.05,本次研究结果类似于张东伟[4]的研究结果。可见,综合护理较常规护理在新生儿黄疸的临床护理中更具优势,更利于患儿的康复。
  由上可见,综合护理在新生儿黄疸护理中具有积极的应用效果,值得推广。
  参考文献
  罗文英. 早期护理干预对新生儿黄疸的临床效果分析[J]. 当代医学, 2013, 16(15):115-116.
  缪姜英. 早期护理干预对新生儿黄疸的临床应用效果[J]. 中外医学研究, 2016, 14(15):107-108.
  王景. 综合性护理干预在新生儿黄疸中的护理效果观察[J]. 中国现代药物应用, 2013, 7(18):205-206.
  张东伟. 综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果观察[J]. 中国医药指南, 2015, 25(4):239-240.