【中图分类号】R423.88 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）03-0-01
在众多的疾病中，糖尿病的危害已经十分的突出，糖尿病的患者数量目前已经超过了5000万人，在世界上居于第二位。糖尿病患者在患病过程中，接受着病魔的折磨，而在治疗过程中，因为患者不懂得药物知识，所以在接受医药治疗过程中无法合理的应用药物，从而导致了患者在接受治疗过程中出现了病情反复的情况。所以面对这样的情况，在糖尿病患者接受治疗过程中，应从临床药师药学角度入手为患者提供药学服务，以此来帮助患者懂得正常用药。
一、了解糖尿病患者对药学服务的需求
在从临床药师药学角度分析糖尿病患者对药学服务需求的过程中，可以采用问卷调查法。以某一医院的糖尿病患者为调查对象，在医院中共发放110份调查问卷，在患者填写问卷之后，共回收105份问卷，其中有5份问卷无效，有效的问卷共有100份。在这一百份问卷中，男患者填写的有效问卷有47份，女患者填写的有效问卷有53份。具体的问卷调查结果如表一所示：
通过调查问卷可以看出，在100份有效的调查问卷中，有63%份问卷的患者是非常希望开展药学服务的，还有25%的患者是希望可以开展药学服务的，从整体来看糖尿病患者渴望药学服务。但也有12%的患者还没有认识到药学服务的重要性。
二、临床药师从药学角度指导糖尿病患者对药物进行选择
在糖尿病患者接受治疗过程中，前期糖尿病患者主要是通过胰岛素来进行控制，一般情况下是患者在接受医嘱的情况下自行在家中用药，有些患者在用药过程中出现了药物选择不合理的情况，从而影响了治疗效果。所以面对这样的情况，临床药师应从药学角度来对糖尿病患者开展药学服务，帮助患者正确的选择药物。
（一）根据病型选择适用药物。在对糖尿病进行分析中可以看出，其主要分为两种，第一种是1型糖尿病，第二种是2型糖尿病，两种类型的糖尿病患者在治疗过程中适合应用的药物是不同的，所以临床药师就应从药学角度为患者提供药学服务。1型糖尿病患者在治疗过程中，可以长期的使用胰岛素进行治疗，然后通过饮食和运动进行控制。在使用血糖进行控制中，若是治疗的效果不理想，那么患者就应该应用拜糖平等 葡萄糖苷酶抑制剂加以治疗，若是在使用这一药物进行治疗中依然无法取得理想的效果，患者就应双胍类药物来治疗[1]。2型糖尿病患者在治疗过程中，需要根据自身的实际症状来选择合适的药物进行治疗。
（二）根据患者体形选择适用药物。在糖尿病患者进行治疗过程中，患者可以根据自己的体型来选择适用的药物。在依据体形进行药物选择中，应以人类理想的体质量计算公式为准：人类理想体质量=身高-105。在利用这一公式进行计量过程中，当患者的体重超出标准的1.1倍以后，那么患者就属于偏胖体制，此类型的患者可以采用二甲双胍、阿卡波糖药物来进行治疗。如果患者的体重低于标准的9成，那么患者就属于偏瘦的体质，在这样的情况下，患者可以使用胰岛素来进行病情控制。在对糖尿病患者的普遍情况进行调查中可以确定，大部分的患者是属于中等体质的，所以此类型患者在进行治疗过程中，当糖负荷2h，的时候，胰岛素<27mU/L视为胰岛素减少型，采用胰岛素促分泌剂治疗[2]。当患者的糖负荷超过48mU/L的时候，可以应用双胍来进行治疗，而当患者的糖负荷是在27-48mU/L之间的时候，则应按照空腹血糖的方式来选择适用的药物。
（三）根据患者有无合并症来选择适用药物。在糖尿病患者进行治疗过程中，有些患者会出现合并症，比如说会出现高血压、高血脂等病症，当患者出现这些病症的时候，患者在治疗过程中可以使用 葡萄糖苷酶抑制剂来进行治疗。当患者在治疗糖尿病过程中出现了胃肠道疾病的时候，則需要在治疗过程中避免使用上述药物。当患者在治疗过程中若是存在轻度肾功能障碍不全这一问题，那么患者在治疗中就需要使用阿卡波糖等药物。当糖尿病患者在治疗中存在慢性支气管炎等症状，则需要在治疗中谨慎的使用双胍类药物[3]。糖尿病能够诱发的其它类型病症较多，所以面对这样的情况，在治疗过程中患者应使用不同的药物来进行治疗，只有这样才能确保药物药效的作用充分地发挥出来。
（四）指导患者正确用药。在糖尿病患者用药治疗过程中，临床药师要从药学角度来指导患者。患者在使用药物进行治疗过程中，因为用药过程中需要考虑药物的半衰期、剂型等，所以患者不能随意的服用药物。在对糖尿病的常规药物进行分析中可以看出，患者在使用半衰期比较短的药物进行治疗过程中，可以每天使用2-3次，而在对半衰期比较长的药物进行应用过程中，则应一天一次[4]。在患者应用药物进行治疗过程中，必须要合理的考虑药物因素，尤其是年龄偏高的患者，在进行治疗中必须要正确且谨慎的使用药物。
（五）指导患者了解药物的不良反应知识。在糖尿病患者使用药物进行治疗过程中，每一种药物都有不良反应，在使用过程中，若是患者对药物的不良反应一无所知，那么患者在进行治疗过程中就容易遇到危险，所以面对这样的情况，在患者治疗中，临床药师就应从药学角度入手指导患者了解药物的不良反应。具体来说，当患者在使用双胍类药物进行治疗中，患者容易出现恶心、疲倦等不良反应；当患者应用阿卡波糖药物进行治疗中，患者容易出现肠鸣音和胃肠胀气等不良反应。在患者出现不良反应的情况下，若是患者能够懂得药物知识，这样患者在使用药物过程中能够做到心里有数，不会因为不良反应而出现恐慌情况。
结束语：
综上所述，在对糖尿病患者的治疗情况进行分析中可以看出，大部分的患者是想要得到药学服务的，通过药学服务的开展，患者能够在家中进行药物的正确选择应用，而与此同时，在患者懂得药学知识的情况下，患者在治疗中还可以将药物的药性充分地挖掘出来，如此一来，患者在使用药物进行治疗过程中，可以取得良好的效果，有助于患者在治疗过程中取得更好地疗效。与此同时，在糖尿症患者治疗中，临床药师从药学角度对患者进行指导，这样可以确保患者在治疗过程中做到早预防、早诊断、早治疗，如此一来，有助于改善患者对药物的依从性，提高患者应用药物的合理性。
参考文献
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