加强医院财务报表分析服务医院经营管理

　　摘要：本文结合当前医改新形式、药品零差价等新问题，从医院财务分析及财务报表分析等工作入手，谈谈如何通过强化财务报表分析工作来提升整个医院的经营管理总体质量，以供参考。
　　关键词：医院管理；财务报表；财务分析
　　医院是非营利性社会机构，主要工作任务是履行我国政府及有关部门的相应社会职责，提升我国社会主义医疗卫生服务体系建设的总体质量。随着社会主义市场经济秩序的不断完善和发展，社会上各类型医疗机构的不断涌现，医院感受到了前所未有的竞争压力与市场冲击和考验。为了巩固现有规模、在激烈的市场竞争中获得自己的一席之地，同时也为了提升社会形象，消除诸如看病难、看病贵、以药养医等在社会上的不良影响，加强医院内部经营管理成为了医院发展的必然之路。而想要实现医院内部经营管理质量的提升，就必须把医院财务报表分析工作重视起来，使其发挥出自己的积极作用。
　　一、加强财务报表分析对医院经营管理的现实意义
　　医院财务报表能够充分反映一家医院的财务状况以及经营情况、现金流状况。但是，仅仅依靠财务报表的表面数据还不能够充分展示医院的真实财务状况，也无法从直观上得出医院经营质量高低以及经营成果大小的结论。因为数据在很多时候只是一种表面化的呈现，想要了解数据背后的含义，就还需要对财务报表进行深入分析。加强医院的财务报表分析对医院全面经营及管理活动所具有的重要意义主要体现在以下几个方面。
　　首先，加强医院财务报表分析能够对医院的财务状况进行正确评价。因为，包括经营活动、现金流状况以及其他业务开展等都离不开财务支持，所以每一个环节都会产生相应的财务数据，而对这些数据进行分析，就能够切实了解医院各项业务的开展情况及经营管理情况，能够为医院领导者和决策者做出科学决策提供可靠支持。
　　其次，加强医院财务报表分析能够较为准确的预测医院的财务风险发生几率及发生位置，从而为医院强化财务风险防控工作提供数据支持，增强医院财务风险防御能力。
　　再次，加强医院财务报表分析工作能够有效促进医院绩效考核体系的建设与完善，能够实现激励机制的健全与合理，能够打造一个真正公平、公正、公开的绩效评价运作环境，从而提升医院内部的管理合力与向心力，增强医院在市场中的整体竞争实力。
　　二、加强医院财务报表分析工作的思考
　　（1）确立科学的财务报表分析意识。近年来，随着医疗卫生服务市场的竞争日益白热化，医院经营管理的种种问题也不断被暴露出来。在新医改背景下，在杜绝以药养医、推行药品零差价的改革进程中，加强医院经营管理的科学意识树立就显得非常重要。确立科学的财务报表分析意识及工作意识，不仅是要明确财务报表分析对于医院经营管理具有重要意义，同时也要明确医院经营管理如何才能有效地与财务报表分析工作有机结合，明确医院财务报表分析工作应注意的特殊侧重点。这样才能避免工作推行过程中的流于形式和教条主义，真正让财务报表分析工作在医院经营管理质量加强方面做出积极贡献。
　　（2）确立和完善财务报表分析制度。财务报表分析制度应从短期行为转变为常态化制度，应将财务报表分析部门与医院内部各部门及环节进行制度上的紧密联系，确保财务报表分析工作的持续与实效。此外，在财务报表分析制度确立方面，要进行专门的机构设置，要直接隶属于医院最高领导层而独立于财务管理部门，这样才能够避免可能的来自财务部门的对分析工作的干扰和影响。
　　（3）确立医院财务报表分析流程。首先，要明确财务报表分析工作开展的根本目的，那就是促进医院经营管理工作的有效提升，在目标明确的基础之上，才能够实现各步骤的科学合理。流程确立的第二步是进行分析内容的设计，在医院财务报表分析工作中，由于内容较为复杂，且直接影响到医院的总体经营，因此，一般可分为医疗服务及项目开展方面、医院日常管理及工作开展方面、医院后勤保障方面。确定了分析主要方面，下一步骤就是根据不同方面的特点进行进一步划分，尤其是对于医疗服务及项目开展方面，更要重视和细分为医疗技术方面、医疗服务方面、医疗收支方面、药品收支、医院资产负债方面以及医院总体收支及结余方面。医院日常管理及工作开展方面要侧重日常消耗、耗材使用等。而在后勤保障方面，要重视预算及成本控制，从而增强财务报表分析工作对医院经营管理的实际支持力度。最后，根据各个分析对象的重点环节进行数据提取与分析，从而得出分析结果，以供管理活动作为参考。
　　（4）灵活运用分析方法。医院财务情况比较复杂，在开展财务报表分析工作的时候也不能千篇一律，不然很可能造成分析结果的失真，影响工作质量以及对医院经营管理的决策支持作用。在分析方法上，一般来说有几种可供选择。第一种是比较分析法，一般用于阶段性工作的前后比较，或医疗项目与参考目标的分析比较，从而对医院的经营状况进行分析研究。第二种是诱因分析法，针对一些比较特殊的项目活动或大型活动可用诱因分析法对经济活动所受到的多方诱因进行分析分解，从而找到各种诱因在活动过程中所产生的影响大小及程度大小，从而推断医院经营情况比以此为依据进行管理内容及方法上的改善和调整。第三种叫做绝对分析法，是以数据差额进行对比分析的方法，主要用于医院净产值、医院营运资产以及营业毛利的分析比较，其作用是通过对比分析找到直接的差额缺口，以便有针对性的进行管理改善和手段强化。
　　（5）明确分析指标。指标的选择是否合理科学，直接导致分析行为能够发挥时效性和是否具有现实意义。在医院财务报表分析工作中，为了有助于提升医院总的经营管理工作质量，应该重视几个方面的指标分析。首先，要重视资产的效益指标，资产的效益直接影响医院在资产增减方面的具体工作，资产的效益指标不仅要切实对比医院自己的历史情况及资产增减情况和效益数据，同时还要通过建立网络数据库的方式，将同行业资产效益指标进行横向对比，找出差距，分析原因，从而帮助医院更好的进行资产的效益控制，提升管理工作质量。其次，重视成本指标。成本指标在医院财务报表分析中应分为两大类，第一类是药品成本、第二类是管理成本。为了有效缓解以药养医，推行药品零差价，我们应该特别重视对药品成本的指标控制与分析，要严格制定药品采购及销售的规范与细则，一旦在购销数据上产生过大差额，就应该进行严查和处罚，以确保药品销售的规范与严谨。在管理成本方面，一方面要严格分析及控制成本支出数据，另一方面也应该积极寻找转嫁管理成本的方法，如对一些日常后勤保障业务进行服务外包，这样不仅能够转嫁成本，也能够解放人力和管理精力，并享受到更加优质高效的专业服务，增强医院经营管理总体质量。最后，也是最重要的一点，由于当前医疗卫生服务行业的市场化进程加快，医院也要特别重视服务质量及市场满意度这个无形指标。所以，在财务报表分析工作上也要将其重视起来，从而让医院能够在降低成本的同时，保证服务品质不下降，让医院的管理和经营能够进入一个良性的循环。
　　参考文献
　　1.刘海伟.公立医院财务报表分析.经济师，2015（12）.
　　2.肖英刚.民营医院财务报表分析之我见.现代医院，2014（11）.
　　3.钱强.新医改背景下医院财务报表分析的内容.中国卫生经济，2016（1）.（责任编辑：刘海琳）