[老年人常见药物不良反应]老年人用药原则

  体位性低血压 老年人由于血管调节功能下降,压力感受器对低血压反应不敏感,周围静脉张力低,故易出现体位性低血压,发生头晕等反应。在服用降压药、吩噻嗪类、三环类抗抑郁药、利尿药、血管扩张药等药物时,更易发生体位性低血压。
  精神症状 如服用安坦、金刚烷胺治疗帕金森病时,易致精神紊乱;服用洋地黄、消心痛、皮质激素可引起抑郁症;有痴呆症的老年人使用左旋多巴,可引起大脑兴奋,加重痴呆症状。
  听力受损 氨基糖苷类抗生素可损伤第八对脑神经,导致前庭损害,主要症状有眩晕、恶心和共济失调;当耳蜗损害时,则表现为耳鸣、耳聋。年老体弱的用药者表现尤甚。所以,老年人应避免使用庆大霉素、链霉素等耳毒性药物,非用不可时,则应减少用药剂量。
  尿潴留 三环类抗抑郁药丙咪嗪、中枢抗胆碱药安坦,都有阻滞副交感神经的作用,当用于前列腺肥大及膀胱纤维改变的老年患者时,易引起尿潴留。必须使用时,应从小剂量开始,逐渐增量。
  肝、肾功能损害 肾毒性大的药物,如氨基糖苷类、万古霉素、多粘菌素类等尤应慎用。老年人由于易感病原菌种类的不同,常应用高效、广谱抗生素。疗程较长时应注意监测肝、肾及造血功能,并注意防止二重感染。