中药洗剂治疗创伤性踝关节炎60例临床效果观察
【摘要】 目的：探讨对60例创伤性踝关节炎患者给予中药洗剂治疗的效果。方法：本次观察对象为2016年4月-2017年4月笔者所在医院收治的60例创伤性踝关节炎患者，所有患者采用中药洗剂治疗，治疗6周，观察患者在治疗前后疼痛视觉模拟评分（VAS）、国际骨关节炎评分（Lequesne指数）及总有效率。结果：经过6周治疗后，治愈37例，好转20例，无效3例，总有效率为95.00%；治疗后VAS评分、Lequesne指数各项指标均低于治疗前，各组数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中药洗剂通过热力作用浸入皮下组织，具有舒筋活血、行气化瘀、祛湿除痹的功效，能够迅速缓解患者疼痛、肿胀症状，加速康复进程，减轻患者痛苦，疗效安全可靠。
【关键词】 创伤性踝关节炎； 肿胀； 中药洗剂
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.5.006 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）05-0012-02
【Abstract】 Objective：To investigate the curative effect of 60 cases of traumatic ankle arthritis treated with Chinese medicine lotion.Method：The subjects were observed in 60 cases of traumatic ankle arthritis patients from April 2016 to April 2017 year in our hospital，all patients treated with traditional Chinese medicine lotion，6 weeks of treatment，patients were observed the pain visual analogue scale（VAS），international osteoarthritis score（Lequesne index） before and after treatment and total efficiency.Result：After 6 weeks of treatment，37 cases were cured，20 cases improved，3 cases ineffective，the total effective rate was 95.00%，after treatment，indexes of VAS score and Lequesne index were lower than those before treatment，there were statistically significant differences（P<0.05）.Conclusion：The traditional Chinese medicine lotion by immersion thermal effect of subcutaneous tissue，with Shujinhuoxue，Xingqizhuyu，Qushi Chubi effect，can quickly relieve pain and swelling symptoms of patients，accelerate rehabilitation process，to alleviate the suffering of patients，the curative effect is safe and reliable.
【Key words】 Traumatic ankle arthritis； Swelling； Chinese medicine lotion
First-author’s address：The Second Hospital of Nanping，Nanping 354200，China
創伤性踝关节炎是一组因暴力外伤、长期负重、后天畸形引起的关节软骨慢性炎性病变，好发于运动员、青壮年人群[1]。患者主要有踝关节疼痛、僵硬、活动受限、积液等症状，容易引起骨质塌陷、骨折、下肢畸形、软骨下骨硬化等多种并发症，残疾率较高，影响患者的正常工作、生活[2]。中医在慢性疾病治疗中具有明显的优势，笔者所在医院对创伤性踝关节炎患者给予中药洗剂取得了满意的成效，现将内容总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
观察对象选择2016年4月-2017年4月笔者所在医院收治的60例创伤性踝关节炎患者，纳入标准：（1）所有患者具有踝关节外伤史，主诉为踝关节疼痛、肿胀、功能受限等症状；（2）经病理学、CT、X线检查明确诊断；（3）实验室检查肝肾、血液指标正常；（4）均签署《知情同意书》。排除标准：（1）精神病变、严重感染、恶性肿瘤患者；（2）风湿性关节炎；（3）骨肿瘤结核患者。其中男33例，女27例，年龄15～62岁，平均（33.6±3.1）岁；病程6个月～10年，平均（4.2±0.9）年。
1.2 方法
中药洗剂组成：滇重楼30 g，当归10 g，络石藤10 g，血竭30 g，独活15 g，牛膝15 g，桑枝30 g，狗脊15 g，三七30 g，川芎15 g，海风藤10 g，桃仁30 g，丝瓜络10 g，伸筋草15 g，杜仲15 g，威灵仙15 g，鸡血藤10 g，蒲公英10 g，红花15 g。将所有药材放在药罐中先加入2 000 ml水浸泡3 h后煎煮。用毛巾蘸取适量药液包裹在踝关节，液体温度维持在40 ℃左右。毛巾外敷5 min后将患肢放入浴足盆中，倒入药液，加入适量热水淹没脚踝，浸泡30 min，1剂/d，1次/d，治疗6周。治疗期间叮嘱患者不能剧烈运动，减少踝关节承重，做好保暖措施。