安全生产重大险情快报表

　安全生产重大险情快报表 项目名称：

　发现险情时间

　 年

　 月

　 日

　时

　 分 发生险情合同段（地点）

　险情发生部位

　险情简要经过和可能后果，采取的抢险或避险措施以及险情发展与控制情况

　 报告单位

　单位负责人签名：

　单位公章：

　 年

　月

　 日

　填表人：

　 联系方式：