妊娠糖尿病护理中人性化护理的临床分析
[摘要] 目的 探讨妊娠糖尿病护理中人性化护理的临床效果。方法 选取该院2014年12月—2016年12月收治的妊娠糖尿病患者106例作为该次研究对象，随机分为观察组和对照组两组，每组53例。对照组实施常规护理干预，观察组实施人性化护理干预，比较分析两组的临床护理效果。 结果 两组患者干预前的SAS、SDS评分及空腹血糖相比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组干预后的SAS、SDS评分及空腹血糖均明显低于对照组（P<0.05）。观察组的并发症发生率（7.55%）明显低于对照组（22.65%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 人性化护理干预应用于妊娠糖尿病患者的临床护理中，能够有效控制患者血糖水平，减少不良情绪发生情况，降低并发症发生率，值得临床借鉴和推广。
[关键词] 妊娠糖尿病；人性化护理；空腹血糖；临床分析
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）11（b）-0135-02
妊娠糖尿病是产科常见妊娠期并发症，也是妊娠期特有的并发症之一。近年来，由于人们的饮食结构、生活条件以及工作压力不断变化，导致妊娠糖尿病的发生率呈现出逐年上升的趋势。妊娠糖尿病的发病率约为1%～14%，若患者血糖水平不能得到及时有效的控制将引发多种母婴并发症，如妊娠高血压疾病、产褥期感染、产后出血、早产儿、巨大儿、新生儿低血糖等，严重者可导致产妇及新生儿死亡，对母婴的生命安全和健康造成严重威胁。传统常规临床护理工作的目的多在于尽量减少不良反应发生情况，努力改善患者因疾病引发的生理不适反应，达到疾病诊疗的目的。近年来，随着人们自我保护意识的不断增强，对护理工作的要求也逐渐提高，护理工作的目的已经由单纯的改善生理不适转变为促进患者的生理、心理、社会等多方面到舒适状态。人性化护理作为一种新型护理理念旨在通过最大限度的缓解患者的生理不适进而改善其心理负面情绪，保障患者身心处于舒适、愉悦的状态。目前人性化护理被广泛应用于临床护理工作中，取得较为满意的效果。该次研究选取该院2014年12月—2016年12月收治的106例妊娠糖尿病患者，就妊娠糖尿病护理中人性化护理的临床效果进行进一步分析和讨论，现已取得满意的结果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的妊娠糖尿病患者106例作为该次研究对象，随机分为观察组和对照组各53例。观察组：平均年龄（30.6±2.7）岁，平均孕周（31.9±1.4）年；对照组：平均年龄（31.6±2.4）岁，平均孕周（32.2±1.3）年。两组患者的一般资料相比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组实施常规护理干预，包括观察病情、监测生命体征、入院检查、用药指导等。观察组在对照组的基础上实施人性化护理干预，护理内容包括：
1.2.1 入院护理 护理人员热情接待患者入院，带领其熟悉医院环境，讲解病区管理制度及治疗注意事项，消除患者的陌生感。为患者提供整洁、舒适的病房环境，病房温度为24～26℃，湿度为50%～60%，保持病区灯光柔和，以保证患者休息充分，促使机体抵抗力提高。温馨布置病房，墙壁粉刷可选用粉色，为患者创造温馨的家庭氛围；积极询问患者，及时满足患者的需求。患者处于妊娠特殊生理期，心理多比较敏感，护理人员应避免在病房或其他公共场合过多提及患者个人情况，设置独立检查室，保护患者隐私。
1.2.2 心理护理 通过发放宣传手册或播放多媒体视频等方式，让患者充分了解妊娠糖尿病的相关知识，包括疾病发生的原因、治疗及护理方法、预后发展及疾病对母婴的影响等，以减少患者的紧张、担忧、恐惧心理。向患者讲述成功案例或由专家组织讲座介绍临床成功案例治疗经验，增加患者对治疗的信心，提高治疗依从性。指导患者可通过阅读书籍杂志、听音乐、观看电视节目等方式转移注意力，以减少心理不适感。
1.2.3 饮食及运动护理 结合患者饮食习惯，与患者家属共同为其制定科学、合理的食谱，保证既能满足患者饮食需求，又能够有效控制血糖、保证营养。鼓励患者积极参与有氧运动，如打太极拳、散步等，避免剧烈运动，运动时应有人陪伴看护，以免发生跌伤、低血糖等突发状况。指导患者改变不良的生活习惯，多休息，避免熬夜，提醒患者及时增添衣物注意保暖。
1.2.4 产后护理 产后加强病房巡视，密切监测患者血糖、尿糖、心率、血压、脉搏等生命体征变化，若出现盗汗、心动过速等低血糖症状，及时建立静脉通道，给予补液支持，预防宫缩异常或产后出血等并发症；严密监测新生儿血糖，准确记录血糖值，及时处理低血糖症状。
1.3 观察指标
比较两组患者干预前后的空腹血糖变化、焦虑抑郁情绪变化及并发症发生情况。孕妇血糖正常值：空腹不超过5.1 mmol/L；餐后1 h不超过10.0mmol/L；餐后2 h不超过8.5 mmol/L。根据焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评估两组患者的焦虑、抑郁发生情况。SAS、SDS评分为：分数≥50分可判定为存在焦虑、抑郁。得分越低，提示患者焦虑、抑郁情况越好[1]。
1.4 统计方法
采用SPSS 19.0统计学软件，进行数据分析，计量资料用（x±s）表示，行t检验；计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者干预前后的SAS、SDS评分
两组患者干预前的SAS、SDS评分相比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组干预后的SAS、SDS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 比较两组患者干预前后的空腹血糖变化
两组患者干预前的空腹血糖相比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组干预后的空腹血糖明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3 比较两组患者的并发症发生情况
观察组的并发症发生率（7.55%）明显低于对照组（22.65%），差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
3 讨论
妊娠期妇女对葡萄糖多不耐受，血糖不断升高导致糖耐量异常，易引发妊娠期高血压、酮症酸中毒等并发症，同时严重影响新生儿健康，导致新生儿发生高胆红素血症、低血糖症、低血钙症、呼吸窘迫综合征等，对母婴健康和安全造成严重威胁。人性化护理是以患者为中心，从患者的生理、心理、社会等各方面出发，围绕患者制定全程、優质、个性化的护理方案，充分体现了人道主义的精神[2]。有文献报道，人性化护理模式临床应用能够充分发挥护理效果、提高工作效率和服务质量，是一种理想化的护理模式[3]。人性化护理包含等丰富、新颖的护理内容，通过实施、入院宣教、心理干预、饮食护理、运动护理、并发症护理等多种针对性的护理措施，可有效减少不良状况发生，提高治疗效果，有重要的临床应用价值。
该次研究结果可以看出，观察组患者经护理干预后SAS、SDS评分明显降低，表明通过心理干预患者的焦虑、紧张、恐惧等不良情绪明显得到缓解。护理干预后观察组的血糖值由（9.13±2.46）mmol/L降低至（4.32±1.85）mmol/L，有效控制在在正常范围，提示患者治疗依从性明显提高，饮食干预取明显效果。
综上所述，给予妊娠糖尿病患者人性化护理干预，有助于调控血糖水平，缓解患者的不良情绪，降低并发症发生率，促进预后康复，临床应用效果显著，值得进一步推广。
[参考文献]
[1] 胡静. 人性化护理在糖尿病护理中的应用效果探讨[J]. 临床医学研究与实践， 2017， 2（1）：158-159.
[2] 李荣金， 郝岚. 人性化护理在妊娠糖尿病患者中的应用观察[J]. 糖尿病新世界，2017，20（10）：126-127.
[3] 吴有珍. 糖尿病护理中应用人性化护理的临床分析[J]. 现代医药卫生，2015，31（6）：917-919.
（收稿日期：2017-08-20）