提高居民基本医疗保险财务管理信息化建设研究

　　摘要：城镇居民基本医疗保险的财务管理水平和信息化建设是当前改善城镇医疗水平的重要环节，目前，国内部分地区的基本医疗信息保险信息化管理还具有一定的发展空间，为了切实提高政府等上层建筑建设水平和服务水平，需要将居民基本医疗信息化管理的全面完善提上日程。
　　关键词：居民基本医疗保险;财务管理;信息化建设
　　1.居民基本医疗保险财务管理信息化建设的重要性
　　1.1节约成本
　　对于医疗保险而言，居民基本医疗保险的档案较为复杂，包括财务、经济以及政策等诸多方面，并且作为城镇居民解决医疗纠纷等方面问题的重要凭证，就对医疗保险财务管理方面的信息资料和档案的妥善保存和管理提出了极高的要求，不仅如此，现代化信息技术提供的检索功能能够更快的定位到需要的信息，这就在一定程度上减少了工作人员的工作量和难度，节约了人力成本。另外，通过电子信息化的形式管理居民基本医疗保险财务信息，将报表等文件通过电子形式保存，不仅能够提高检索速度，还能够节省纸张资源，同时节省了保存这些资源的空间，这也是开展医疗保险档案、财务管理信息化建设的原因之一。
　　1.2高效管理
　　对于城镇居民医疗保险管理而言，每天都需要涉及大量的数据和资料，如果仅仅通过纸质的资料进行管理会造成非常大的工作量，在人力和物力方面都有着巨大的消耗。如果还是沿袭传统的居民医疗保险财务管理形式，在数据不断直线式上升的情况下会对资源的利用和管理造成非常大的问题。提高居民基本医疗保险财务管理水平，需要通过财务信息化建设的方式提高信息高效管理，并为未来更加快速便捷的应用打下基础。
　　1.3擴展功能
　　对于医疗保险财务管理而言，面对大量的数据资料信息化建设，使居民在应对医疗保险纠纷的过程中往往一头雾水，不知道应该从何处入手。但是通过财务信息化建设，居民能够通过医保卡进行基本医疗，不需要申请复杂的流程进行消费信息的查询，通过医保信息卡极大的便捷了人们医疗方面的消费和查询，未来通过信息化提高城镇基本医疗保险的功能还将会继续得到拓展，可以说只有信息化建设才是唯一能够使医疗保险这一项惠民政策真正焕发新的活力。
　　2.城镇居民基本医疗保险财务信息化建设现状
　　2.1联网式医疗保险管理中心的建立
　　为了切实落实城镇医疗保险的高效高质管理，国内的大部分城市城镇都已经建立了联网形式的医疗保险中心，通过网站的形式使城镇用户可以通过服务平台进行信息的查询和消费等。人们只要通过基本医疗保险的信息卡，就可以在网站上查询自己的医疗消费信息，并且可以在医疗报销中心查阅基础的医疗保险档案，从而更好地享受城镇基本医疗保险服务。
　　2.2自助式医疗保险使用查询
　　城市医疗保险中心作为城市最基本的惠民工程，核心就是要不断优化城镇居民医疗服务，提高服务质量和服务效率，财务信息化建设一方面能够提高医疗保险内部的工作效率，另一方面，信息公开，使财务资金的流向清楚明白。另外，当前城镇医疗保险部分已经实现了通过手机软件建立自助式医疗保险查询，大部分城镇在提供基本医疗保险服务的场所力建立了自助服务机服务，人们甚至可以通过语音、电话的方式跟客服人员进行沟通，享受网上在线的医疗保险服务。
　　3.推进城镇居民基本医疗保险财务信息化建设的建议
　　3.1普及网络化建设
　　普及医疗网络化建设。只有建立好了信息技术基础，才能推行信息化建设上层建筑。从当前城镇居民基本医疗财务信息化建设的现状可以看出，信息化平台的建设还是存在一定不足，还需要继续进行基础设施的建设。部分医疗保险财务管理还没有实现联网集成化的标准，这就使得城市内的基础医疗财务管理局限于一部分医疗点或只有几个医疗点，不能实时更新或者调度，使得居民在查询相关消费信息的时候存在一定延误。为了实现财务全面信息化建设和管理，就需要加大资金投入，全面普及网络化。
　　3.2搭建人性化平台
　　经过了一段时间的积累和发展，城镇居民基本医疗保险财务管理水平已经有了质的飞跃，加上对信息化的应用和推广，提高居民基本医疗保险财务管理的水平已经初见成效。但在人性化管理方面还需要加强。如城镇居民一部分希望能将银行卡与医疗保险档案进行绑定，实现基本医疗保险信息卡能够通过银行卡进行缴费;另外，城镇居民对于自助式的医疗服务有着更高的要求，实现信息化智能化的医疗保险流程。通过接收医疗保险信息推送服务人们能够及时了解基本医疗政策发生的变化以及相关重要信息的通知;一些城镇医疗信息系统较为基础的地区，居民希望能够通过更加便捷的方法进行保险消费等信息的查询以及及时的咨询服务，这些服务能够包含人们日常常见的使用医疗保险方面的问题咨询，不管是智能化的客服还是人工客服都要能够及时进行问题的回复。这些要求都体现了当前居民医疗保险信息化建设应该加以重视的方面，应该继续优化系统提高服务能力。
　　3.3加强安全化管理
　　第一，做好城镇医疗保健信息卡的数据与整体系统的协调统一，及时对出现的错误进行校对。第二，建立好财务管理日志，记录医保卡信息的变动情况，及时对出现的问题进行纠正。第三，做好保险财务工作的监控，将管理和重要环节进行监控录像，留下原始资料和凭据，一旦出现问题能够及时定位。
　　小结
　　随着国家信息技术的发展，各行各业都将信息化作为硬件调整优化结构的重要手段，而城镇医疗管理工作也是如此。城市现代化建设要求相关基层服务架构也需要与时俱进借助现代信息化技术提高实际管理水平，提高自身服务水平。
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