医院经营管理中财务管理的地位和作用探讨
摘要：财务管理是医院经营管理的核心，抓好财务管理，是有效破解制约医院未来发展的"瓶颈"的一剂良药。医院的经营管理人员，不论是财务部门还是业务部门、人力资源部门的管理人员，都应该全面了解掌握财务管理的知识技能，为医院的又好又快发展带来更多的财富积累、赢得更为广阔的市场发展空间。
关键词：财务管理；医院管理；地位作用
医院管理与财务管理是一个不同的管理理念。医院管理的管理重点是整个系统的决策、指挥、协调和组织，财务管理是医疗机构管理的重要组成部分。随着医疗卫生体制改革的不断发展，财务管理在医院管理中发挥着越来越重要的作用[1]。了解并掌握医院财务管理的关键点，并进行正确的医院管理决策。
1物资管理
1.1管理范围 医院的材料包括加工材料、药品、低值耗材、其他材料、卫生材料等。其主要内容是对物料分析、消费、使用、采购、计划等经济活动进行综合管理。
1.2管理目的 为了保证材料的质量和数量，用最少的采购成本，用最小的库存量表，更好的维护医院经营活动。
1.3管理原则 采取"集中管理、集中库存、统一采购"的原则。由医疗设备部负责卫生材料、医疗低值耗材的日常管理和一般事务部负责其他材料及其他低值耗材的日常管理，对药品部负责日常管理。
1.4管理责任 根据医院每月的需求情况，编制月度物料计划。结合库存安全天数、库存成本、采购成本、物料周转率等因素，确定月度采购的数量和结构，以保持最佳库存的业务发展。建立和完善管理系统的管理、开发、收集的材料，并制定其操作程序和方法。物料的仓储、加工。定期组织物料盘点工作，落实公司利润和亏损的责任。实施采购询价制度，建立采购价格比较明细账，掌握经常变更的服务。建立各种材料，详细说明（手动或计算机）的数量[2]。制定和实施物料管理的基本体系，包括库存的过程和控制。对物料管理部的采购计划进行审核，并对采购计划中的超常规单价进行进一步的调查。对物料管理进行现场抽查，检查库存结果，确保帐、帐相符。分析物料的采购和使用的变化，掌握物料成本的动态情况。根据实际需要提交月度材料使用计划，保存和使用现有的材料的原则。
1.5管理要点 包括储存、付款、采购和其他环节的物料流管理，调整过程，有利于医院规范采购行为，节约采购成本，保证材料的使用质量。医院固定资产指的是单位价格在年以上，使用时间在1年以上的材料，或不符合要求的标准，但大量的耐久性的同类材料超过1年。医院固定资产标准为：单位价格800元以上。
2设备管理
2.1医院固定资产分类 ①房屋及建筑物：所有属于医院的财产，所有建筑物、建筑物、以及不与处所隔开的各种附属设施。②专用设备：各种固定资产，如核磁共振、核磁共振、直线加速器等，直接用于临床治疗服务。③一般设备：不直接用于临床常用设备，如计算机、打印机等。④书籍：各种专业书籍和重要专业杂志。⑤其他固定资产不直接用于各种其他固定资产的临床治疗，包括家具、运输等。
2.2管理目的 ①保证医院固定资产的安全性和完整性：加强固定资产管理，合理配置和合理利用，可以使国有资产得到充分利用，能改善国家资产增值水平。②保证医院固定资产的完整性和利用率：利用固定资产、资本投入产出，以及固定资产的技术状况，可以提高医疗水平，另一方面可以缩短投资和产出，提高经济效益。③对固定资产的需求进行合理预测：固定资产购买过多，会导致固定资产的闲置和浪费的投资，数量过小，会导致临床短缺，影响临床工作的开展。适度的固定资产可以直接提高其使用效率和效益。④固定资产投资决定权：固定资产投资是一种资本投资。在投资过程中，有必要进行充分的论证、调查和评价，正确的投资决策是固定资产管理的一项重要任务。
2.3管理原则 实行集中管理的原则，突出的"，由设备部负责日常管理的专业设备，日常管理的图书馆负责人的图书和客房部负责其他固定资产管理。
2.4管理责任 管理固定资产管理的具体措施。利用部门（负责人）对固定资产的实物管理的责任。固定资产种类的建立，转让的卡，以确保卡和物理。根据医院的部门，提出了固定资产购买、退休计划。大型投资项目在固定资产投资项目可行性分析及可行性研究。大型固定资产投资项目的招标活动。大型医疗设备的效益分析。定期组织医院利用闲置固定资产，清查工作。妥善处置固定资产处置。
3资金使用管理
3.1管理范围 医院货币基金是以货币形式在医院管理活动中的资金。它是最具流动性和最强大的项目在医院的日常管理，包括现金，银行存款和其他货币基金。
3.2管理目的 为满足医院经营活动的需求，及时、合理安排，节约使用重点项目，保证资金需求。
3.3管理原则 实施"使两端满足。合理运用"原则，按照国家《现金管理暂行规定》和《银行结算》，利用统一管理的资金由金融部门统一管理。
3.4管理责任 发展货币基金控制制度，并负责其日常控制。负责现金及银行存款的管理，确保货币资金的安全性和完整性。处理医院货币基金的日常收支。编制货币资金使用计划，并检查落实情况。本组织资金的运作，保证了医院的日常运作和关键工作，保持了货币基金的正常平衡。实施货币基金管理的规章制度，严格检查相关货币基金支付凭证的真实性和合法性[3]。
4收入管理
4.1管理范围 医院收入指的是医院经营活动的经营活动和其他活动，以获得不偿还的资金。医院收入包括：财政资助、高收入、医疗收入、药品等收入。医院收入管理是指对上述收入的获取和确认。收入确认标准：提供医院收入的同时，确认付款或获得的凭证。
4.2管理目的 要符合国家相关政策，积极组织收入，扩大收入渠道，让医院用最大限度的补偿。
4.3管理原则 ①编制财政收入预算，实施有效措施。②实施价格政策，合理的组织收入。③发展财政资源，加强收入管理。④建立健全收费管理制度。
4.4管理责任 正确处理医疗和收费之间的关系。在不影响危重患者的前提下，及时收集医疗费用，并及时解决住院患者的医疗费用。坚持疾病和治疗，用药，治疗原则，合理的检查。挖掘和利用现有的人力、设备、技术资源，扩大医疗服务范围，提高病床使用率，周转率。年度收入预算，根据年度目标，并积极组织收入。严格执行国家价格、医疗费用、应收账款、应收账款。要有公认的收入，及时收回应收账款，纳入医院预算管理，各部门不得保留。
参考文献：
[1]Knop C，Fabian HF，Bastian L，et a1.Late results of thoracolumbar fhctures afte andtranspedicular bone grafting[J].Spine，2001，26（1）：88-99.
[2]Korovesis P.Baikousis A.Zachatos S.et a1.Combined anterio posterior short segmentinstrurnentation and fusion for lid1umbar burst fhctures[J].spine，2006，3l（8）：859-868.
[3]Dvorak MF，Kwon BK，Fisher CG，et a1.Effectiveness of titanium mesh cylindrical cages in anterior cumn reconstmctionafter [J].Spine，2003，28（9）：902-908.
编辑/丁一